睡眠是人类最基本的生命活动，与人体生长发育、分泌代谢等生理功能密切相关。而失眠是一种以睡眠时间和（或）睡眠质量不满意并影响社会功能的睡眠障碍。
长期失眠会影响人们的情绪、记忆和认知功能，甚至会引起脏器损伤，如肝功能损害、消化不良等胃肠道反应及胸闷气短等心脏刺激。而失眠者常常还伴有焦虑和抑郁症状，进一步加重失眠，形成恶性循环。
当前失眠的治疗主要采用认知行为疗法、药物及心理治疗，但效果欠佳。而且长期应用安眠类药物会导致患者产生依赖性、诱发医源性疾病。因此，寻找新的有效治疗手段已成为目前国内外研究的趋势。
近年的临床研究表明：高压氧治疗可以作为辅助治疗用于失眠患者。
一、什么是高压氧治疗高压氧治疗是一种物理治疗方法，是在高于一个大气压的环境中间断呼吸纯氧治疗疾病的方法。年荷兰学者Boerema发表论文《无血的生命》，被誉为“高压氧发展史上的一个里程碑”。该研究证实了高压氧可通过提高体内溶解氧来延长阻断血流的时间。
二、高压氧治疗失眠的机制失眠患者处于一种高度觉醒的状态。高觉醒的失眠患者神经细胞一般处在兴奋状态，往往伴随着细胞耗氧量增加。随着机体代偿功能的下降，失眠患者的脑细胞可能长期处于慢性缺氧的状态，这也是临床应用高压氧治疗失眠首要考虑的重要因素。
高压氧治疗失眠的机制尚未明确，缺乏深入的分子机制研究，目前较公认的治疗机制包括：
01高压氧可以增加血氧溶量，提高大脑后循环内的血流量，改善脑干网状上行激活系统的血液供应不足状态。在高压氧条件下患者体内血氧含量上升，脑组织获得充分氧供，代谢增强，能量生成增多，进而改善垂体及大脑皮层功能，恢复大脑皮层正常的生理活动。
02高压氧可使患者心肌缺血和心脏功能得到改善，心排出量增加，缺血脑细胞功能得到恢复，睡眠质量得到改善。
03高压氧能调节细胞内一氧化氮的生成量，可以提高抗氧化物酶的活性，有效清除自由基，从而改善脑细胞代谢，恢复部分脑组织功能。
04高压氧可降低血液黏度，抑制血液凝固系统，改善微循环调节功能。
05高压氧可增强脑可塑性、修复脑损伤。
三、高压氧治疗失眠的安全性高压氧治疗可以被认为一种是安全的医疗手段。根据美国门诊伤口护理中心的报道：高压氧治疗的不良事件发生率为0.68%，截止目前，尚无严重不良反应报道。
高压氧最常见的不良反应是中耳气压性损伤，是压力变化时鼓膜内外压力不平衡导致的，有咽鼓管功能障碍的患者更容易出现，特别是在感冒鼻塞时。因此，应用高压氧治疗失眠时，一方面，患者进舱治疗前需要医师评估是否适合高压氧治疗；另一方面，治疗时患者需配合做调压动作，减少中耳气压伤的出现。
高压氧的另一种常见不良反应是幽闭恐惧症。幽闭恐惧症和气压的变化无关，主要是由密闭的环境引起，小型氧舱比大型氧舱更容易出现。可以建议患者于大型空气舱群尝试治疗，减少该不良反应出现的可能。
四、小结目前关于高压氧治疗失眠的国内外研究，以常规治疗为基础、联用高压氧治疗为辅助手段，可使患者持续睡眠时间明显增长，紊乱睡眠结构得到调整，睡眠质量明显改善。但为了保证患者的安全，严格的操作规程、治疗前评估和高压氧舱内监测不可或缺。
参考文献：
张奕.高压氧,治疗失眠新方法[J].江苏卫生保健,(05):23.
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