北京哪有专业治疗白癜风的医院 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_knowledges.html高压氧治疗失眠
睡眠是人类最基本的生命活动,与人体生长发育、分泌代谢等生理功能密切相关。而失眠是一种以睡眠时间和(或)睡眠质量不满意并影响社会功能的睡眠障碍。
长期失眠会影响人们的情绪、记忆和认知功能,甚至会引起脏器损伤,如肝功能损害、消化不良等胃肠道反应及胸闷气短等心脏刺激。而失眠者常常还伴有焦虑和抑郁症状,进一步加重失眠,形成恶性循环。
当前失眠的治疗主要采用认知行为疗法、药物及心理治疗,但效果欠佳。而且长期应用安眠类药物会导致患者产生依赖性、诱发医源性疾病。因此,寻找新的有效治疗手段已成为目前国内外研究的趋势。
近年的临床研究表明:高压氧治疗可以作为辅助治疗用于失眠患者。
一、什么是高压氧治疗
高压氧治疗是一种物理治疗方法,是在高于一个大气压的环境中间断呼吸纯氧治疗疾病的方法。年荷兰学者Boerema发表论文《无血的生命》,被誉为“高压氧发展史上的一个里程碑”。该研究证实了高压氧可通过提高体内溶解氧来延长阻断血流的时间。
二、高压氧治疗失眠的机制
失眠患者处于一种高度觉醒的状态。高觉醒的失眠患者神经细胞一般处在兴奋状态,往往伴随着细胞耗氧量增加。随着机体代偿功能的下降,失眠患者的脑细胞可能长期处于慢性缺氧的状态,这也是临床应用高压氧治疗失眠首要考虑的重要因素。
高压氧治疗失眠的机制尚未明确,缺乏深入的分子机制研究,目前较公认的治疗机制包括:
01
高压氧可以增加血氧溶量,提高大脑后循环内的血流量,改善脑干网状上行激活系统的血液供应不足状态。在高压氧条件下患者体内血氧含量上升,脑组织获得充分氧供,代谢增强,能量生成增多,进而改善垂体及大脑皮层功能,恢复大脑皮层正常的生理活动。
02
高压氧可使患者心肌缺血和心脏功能得到改善,心排出量增加,缺血脑细胞功能得到恢复,睡眠质量得到改善。
03
高压氧能调节细胞内一氧化氮的生成量,可以提高抗氧化物酶的活性,有效清除自由基,从而改善脑细胞代谢,恢复部分脑组织功能。
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高压氧可降低血液黏度,抑制血液凝固系统,改善微循环调节功能。
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高压氧可增强脑可塑性、修复脑损伤。
三、高压氧治疗失眠的安全性
高压氧治疗可以被认为一种是安全的医疗手段。根据美国门诊伤口护理中心的报道:高压氧治疗的不良事件发生率为0.68%,截止目前,尚无严重不良反应报道。
高压氧最常见的不良反应是中耳气压性损伤,是压力变化时鼓膜内外压力不平衡导致的,有咽鼓管功能障碍的患者更容易出现,特别是在感冒鼻塞时。因此,应用高压氧治疗失眠时,一方面,患者进舱治疗前需要医师评估是否适合高压氧治疗;另一方面,治疗时患者需配合做调压动作,减少中耳气压伤的出现。
高压氧的另一种常见不良反应是幽闭恐惧症。幽闭恐惧症和气压的变化无关,主要是由密闭的环境引起,小型氧舱比大型氧舱更容易出现。可以建议患者于大型空气舱群尝试治疗,减少该不良反应出现的可能。
四、小结
目前关于高压氧治疗失眠的国内外研究,以常规治疗为基础、联用高压氧治疗为辅助手段,可使患者持续睡眠时间明显增长,紊乱睡眠结构得到调整,睡眠质量明显改善。但为了保证患者的安全,严格的操作规程、治疗前评估和高压氧舱内监测不可或缺。
参考文献:
张奕.高压氧,治疗失眠新方法[J].江苏卫生保健,(05):23.
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