无论是年轻人还是老年人,不少人可能都有过这种体验:躺着、蹲着时间久了,突然翻身或者起身的时候会眼前一黑……
然后赶紧扶墙或者闭眼缓个几十秒到一分钟,当然大多数时候,大多数人很快就会有所缓解,然后恢复正常,不过也有些人呢,眼前一黑直接晕倒。
医学上眼前发黑但没有倒地,医学上称作“一过性黑矇”;
眼前发黑且伴有倒地或意识丧失的,叫做“晕厥”。
出现黑矇的原因
黑矇很多时候是高血压、脑梗、脑血管系统不良、颈椎病等引起的,最常见的是脑部供血不足,眼睛供血不足所致,包括颈动脉和眼动脉的供血不足,而且各个年龄段均可能发生!
年轻人一过性黑矇的原因有以下几点:
低血糖反应
如果患者进食不足、活动量过大,会出现一过性黑蒙,可能同时伴有心慌、心悸、出汗等低血糖的症状。
低血压引起
患者平时血压比较低,由坐位或者蹲的位置突然站立起来,血压调整的不及时,会导致大脑一过性的血液灌注不足,而出现眼前发黑、一过性黑蒙的问题,一般几秒钟之内就能够完全缓解。
如何预防
直立性低血压
躺着或蹲坐时间久了,突然站起来就会出现头晕、眼前发黑,一般是“直立性低血压”,通常过几分钟就恢复了。
据统计,65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%,75岁以上高达30%~50%。老人头晕时如果跌到,容易碰伤或摔伤。
预防“直立性低血压”发生,蹲下起身时最好保持较为缓慢的速度,不要太迅速站立,让身体有时间做出反应。
主神经介导性晕厥
青少年眼前发黑、晕倒约70%为自主神经介导性晕厥,15~19岁最高发。常见诱因为长时间站立、体位突然变化、精神紧张、闷热环境、体内缺水缺钠等。
靠墙直立训练有助改善。研究表明,自主神经介导性晕厥的患儿平均在站立23.5分钟后发生晕厥,当患儿可以成功站立超过这个时间而不发生晕厥,就提示训练成功了。
血管迷走性晕厥
血管迷走性晕厥可发生在多种条件下,如恐惧、剧烈疼痛、悲伤情绪、剧烈运动后、站立时间过长、过度劳累、衣领系得过紧等。
低血糖也会造成的头晕或眼前发黑,但与前面几种晕厥原理不同。通常伴随出汗、心慌、饥饿、焦虑、发抖等症状,吃一些面包或糖果可缓解。
血管崩溃的前兆
人的大脑仅占体重的2%,但却需要15%的血量供应。所以很多原因都会引起大脑缺氧、缺血等。如果是45岁以上中老年人突然出现眼前发黑的症状,那就一定要警惕血管问题。
眼前发黑+胸闷心慌
对本身就有心血管疾病的人,一旦出现黑矇或晕厥,预示高危风险,因为这可能引发心源性低血压、心动过缓、心绞痛、心肌梗死等危险的情况。
特别是一旦伴随明显的胸痛、胸闷、憋气或心慌,就更应及时就诊,预防心梗发生,排查心脏相关疾病。
眼前发黑+肢体乏力
如果眼前发黑的同时,还伴有无法说话、口眼歪斜、肢体麻木或无力等症状,就要警惕短暂性脑缺血发作(TIA)了。
存在高血压、高血糖、高血脂、长期吸烟、长期过量饮酒、有缺血性眼病史、有慢性牙周炎等心脑血管病危险因素的人,出现眼前发医院做彩色多普勒超声能检查血管。
眼前发黑,也可能是短暂性脑缺血发作(TIA)的症状之一。TIA又叫“小中风”,已发作过TIA的患者,1个月内再发风险是无发作患者的30倍。发生小中风后,大部分患者会在一两个星期内发生大中风。
眼前发黑,立刻蹲下自救
为避免突然晕倒造成颅内出血、窒息、骨折等严重损伤,眼前发黑时不妨用下蹲动作来保护自己。
增加脑部供血
下蹲时双腿肌肉挤压双下肢动静脉,动脉收缩导致供应下肢的血液减少,从而增加了向脑部供应的血液,迅速缓解短暂脑缺血症状;静脉收缩加速下肢的血液回流,增加回心血量,进一步增加脑部供血。
避免严重摔伤
及时下蹲导致重心降低,即便晕厥引起了意识丧失,也不会造成过于严重的摔伤。
如果条件允许,也可平躺后将腿抬高,增加脑部的供血。感觉好转时,可慢慢站起,如在过程中再次出现症状,则要恢复之前的姿势。
晕倒救助三部曲
如果遇到他人晕倒,有几个急救小常识可以和大家科普一下,分3步处理:
呼唤拍打肩部
首先要做的是拍打其双肩,在耳旁大声呼喊,以足够强的刺激来判断对方是否丧失意识。
检查是否有呼吸
如果跌倒者意识不清楚,就需要观察是否有呼吸,方法是看胸部是否有起伏。没有呼吸,应马上使其平躺,用掌根在其胸部正中(两乳头连线中点)连续快速用力按压,并让周围的人立即打求助。
正确翻动
晕倒者没有意识、但有呼吸,可能是昏迷,应让病人保持侧卧位,最好右侧卧位,目的是避免舌头后坠及呕吐物阻塞呼吸道,造成窒息。
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