ldquo眼前一黑rdquo可能 [复制链接]

无论是年轻人还是老年人，不少人可能都有过这种体验：躺着、蹲着时间久了，突然翻身或者起身的时候会眼前一黑……

然后赶紧扶墙或者闭眼缓个几十秒到一分钟，当然大多数时候，大多数人很快就会有所缓解，然后恢复正常，不过也有些人呢，眼前一黑直接晕倒。

眼前发黑但没有倒地，医学上称作“一过性黑矇”；

眼前发黑且伴有倒地或意识丧失的，叫做“晕厥”。

出现黑矇的原因

黑矇很多时候是高血压、脑梗、脑血管系统不良、颈椎病等引起的，最常见的是脑部供血不足，眼睛供血不足所致，包括颈动脉和眼动脉的供血不足，而且各个年龄段均可能发生！

年轻人一过性黑矇的原因有以下几点：

低血糖反应

如果患者进食不足、活动量过大，会出现一过性黑蒙，可能同时伴有心慌、心悸、出汗等低血糖的症状。

低血压引起

患者平时血压比较低，由坐位或者蹲的位置突然站立起来，血压调整的不及时，会导致大脑一过性的血液灌注不足，而出现眼前发黑、一过性黑蒙的问题，一般几秒钟之内就能够完全缓解。

如何预防

直立性低血压

躺着或蹲坐时间久了，突然站起来就会出现头晕、眼前发黑，一般是“直立性低血压”，通常过几分钟就恢复了。

据统计，65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%，75岁以上高达30%～50%。老人头晕时如果跌到，容易碰伤或摔伤。

预防“直立性低血压”发生，蹲下起身时最好保持较为缓慢的速度，不要太迅速站立，让身体有时间做出反应。

主神经介导性晕厥

青少年眼前发黑、晕倒约70%为自主神经介导性晕厥，15~19岁最高发。常见诱因为长时间站立、体位突然变化、精神紧张、闷热环境、体内缺水缺钠等。

靠墙直立训练有助改善。研究表明，自主神经介导性晕厥的患儿平均在站立23.5分钟后发生晕厥，当患儿可以成功站立超过这个时间而不发生晕厥，就提示训练成功了。

血管迷走性晕厥

血管迷走性晕厥可发生在多种条件下，如恐惧、剧烈疼痛、悲伤情绪、剧烈运动后、站立时间过长、过度劳累、衣领系得过紧等。

低血糖也会造成的头晕或眼前发黑，但与前面几种晕厥原理不同。通常伴随出汗、心慌、饥饿、焦虑、发抖等症状，吃一些面包或糖果可缓解。

血管崩溃的前兆

人的大脑仅占体重的2%，但却需要15%的血量供应。所以很多原因都会引起大脑缺氧、缺血等。如果是45岁以上中老年人突然出现眼前发黑的症状，那就一定要警惕血管问题。

眼前发黑+胸闷心慌

对本身就有心血管疾病的人，一旦出现黑矇或晕厥，预示高危风险，因为这可能引发心源性低血压、心动过缓、心绞痛、心肌梗死等危险的情况。

特别是一旦伴随明显的胸痛、胸闷、憋气或心慌，就更应及时就诊，预防心梗发生，排查心脏相关疾病。

眼前发黑+肢体乏力

如果眼前发黑的同时，还伴有无法说话、口眼歪斜、肢体麻木或无力等症状，就要警惕短暂性脑缺血发作（TIA）了。

存在高血压、高血糖、高血脂、长期吸烟、长期过量饮酒、有缺血性眼病史、有慢性牙周炎等心脑血管病危险因素的人，出现眼前发医院做彩色多普勒超声能检查血管。

眼前发黑，也可能是短暂性脑缺血发作（TIA）的症状之一。TIA又叫“小中风”，已发作过TIA的患者，1个月内再发风险是无发作患者的30倍。发生小中风后，大部分患者会在一两个星期内发生大中风。

眼前发黑，立刻蹲下自救

为避免突然晕倒造成颅内出血、窒息、骨折等严重损伤，眼前发黑时不妨用下蹲动作来保护自己。

增加脑部供血

下蹲时双腿肌肉挤压双下肢动静脉，动脉收缩导致供应下肢的血液减少，从而增加了向脑部供应的血液，迅速缓解短暂脑缺血症状；静脉收缩加速下肢的血液回流，增加回心血量，进一步增加脑部供血。

避免严重摔伤

及时下蹲导致重心降低，即便晕厥引起了意识丧失，也不会造成过于严重的摔伤。

如果条件允许，也可平躺后将腿抬高，增加脑部的供血。感觉好转时，可慢慢站起，如在过程中再次出现症状，则要恢复之前的姿势。

晕倒救助三部曲

如果遇到他人晕倒，有几个急救小常识可以和大家科普一下，分3步处理：

呼唤拍打肩部

首先要做的是拍打其双肩，在耳旁大声呼喊，以足够强的刺激来判断对方是否丧失意识。

检查是否有呼吸

如果跌倒者意识不清楚，就需要观察是否有呼吸，方法是看胸部是否有起伏。没有呼吸，应马上使其平躺，用掌根在其胸部正中（两乳头连线中点）连续快速用力按压，并让周围的人立即打求助。

正确翻动

晕倒者没有意识、但有呼吸，可能是昏迷，应让病人保持侧卧位，最好右侧卧位，目的是避免舌头后坠及呕吐物阻塞呼吸道，造成窒息。