心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/6/27 2:31:00
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健康?科普?知识

魏立侠┃医院

糖尿病知识│

当冠心病来临时,您是否知晓?

患者李某某,男性,30岁,因血糖控制不佳入院,入院后常规行心电图检查提示ST-T异常,这么年轻,难道心脏会有什么问题吗?建议他进一步检查,小李坚持说:“我心脏不难受,肯定没问题,不用检查”。

他的心脏真的没问题吗?在医生的建议下,患者行冠脉造影术检查。

结果告诉我们:这么年轻的心脏照样堵了90%,建议进一步治疗。

----------接下来,和大家讨论一下糖尿病合并冠心病的问题。冠心病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指冠状动脉发生粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死,引起的心脏病。相应供血心肌会出现缺血表现,心绞痛,心肌梗死,甚至猝死。所谓粥样硬化是指在动脉内膜有脂质和复合糖类积聚,纤维组织增增生和钙质沉着形成板块,聚聚的脂质外观呈*色粥样,因此称动脉粥样硬化。糖尿病患者并发心脏病,其中冠心病最常见,糖尿病引起的血管病变累及冠脉血管,导致冠脉粥样硬化病变加速。该疾病危险因素有哪些呢?糖尿病和糖耐量减低:糖尿病患者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症。如果再伴有高血压,则动脉粥样硬化的发病率明显增高。糖尿病病尤其要注意监测糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖,避免血糖异常波动。血脂异常:低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低。吸烟:吸烟者本病的发病率和死亡率增高2~6倍,且与每日的吸烟支数呈正相关。还有性别、年龄、肥胖、家族史、饮食习惯等多种因素。该疾病有什么表现?单纯冠心病症状多典型:疼痛主要位于胸骨体之后,可波及心前区,有手掌范围大小。疼痛常为压迫、发闷、紧缩性,常由体力劳动或情绪激动诱发,持续3~5分钟,休息或含服硝酸酯类药物缓解。

糖尿病患者合并冠心病症状多不典型:表现为无症状性心肌缺血,有时只有恶心、呕吐、牙痛等,甚至出现无痛性心肌梗死。

最终导致患者就诊延迟,导致猝死。

我们该如何预防?早发现,早诊断:糖尿病合并冠心病,症状多不典型,甚至发生心梗了也不觉疼痛,很容易被忽视或漏掉,往往在不知不觉中被一击致命。定期检查:血糖,糖化血红蛋白,血压,血脂,肾功能,心电图,心脏、颈部及双下肢血管超声等。

保持良好心态,消除紧张情绪及顾虑,低盐,低脂,糖尿病饮食,规律口服抗心肌缺血药物,积极控制血糖。

希望各位糖友,控制好血糖,保护好心脏!

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