今天徐医生接诊了一位既往得过心梗的患者，这几天又反复发作胸口闷痛不舒服，经检查，心电图提示心肌缺血。
询问患者是否坚持服药时得知，半年前患者因为腿部伤口流血，很长时间才把血止住，就自行把阿司匹林这个药物停掉了。
那么今天徐医生就跟大家讲一讲吃阿司匹林过程中引起出血了，到底能不能停呢？
对于心绞痛心梗的患者来说，阿司匹林是非常重要的一个药物，在预防再发心血管事件方面功不可没。但它有引起出血的风险，因此在治疗过程中我们要注意评估和观察。
如果仅是轻微出血，如出现皮肤青紫瘀斑、鼻出血、口腔出血、皮肤出血不宜止血的情况，大家可以去抽血化验血常规，看血小板数量情况，如没有血小板减少，可以继续服用阿司匹林。
出血情况稍重的，可以把阿司匹林肠溶片每日mg减为每日75mg。如果血小板显著减少了，低于70（正常-），就要停用阿司匹林了。
对于严重的消化道大出血，表现为黑便，不一定有腹痛腹胀等胃肠道症状，因此，服用阿司匹林的患者要注意观察大便颜色。建议停用阿司匹林，用氯吡格雷代替。
对于徐医生今天接诊的这位腿部伤口出血不宜止血的患者，局部多压迫一会儿就好了，是不应该停用阿司匹林的。患者这次发作心绞痛的根本原因与停阿司匹林半年有直接关系。
所以，服用阿司匹林的患者，遇到出现情况，要冷静对待，医院检查诊治，不可以自行停药。