北京治白癜风最权威的医院 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy/今天徐医生接诊了一位既往得过心梗的患者,这几天又反复发作胸口闷痛不舒服,经检查,心电图提示心肌缺血。
询问患者是否坚持服药时得知,半年前患者因为腿部伤口流血,很长时间才把血止住,就自行把阿司匹林这个药物停掉了。
那么今天徐医生就跟大家讲一讲吃阿司匹林过程中引起出血了,到底能不能停呢?
对于心绞痛心梗的患者来说,阿司匹林是非常重要的一个药物,在预防再发心血管事件方面功不可没。但它有引起出血的风险,因此在治疗过程中我们要注意评估和观察。
如果仅是轻微出血,如出现皮肤青紫瘀斑、鼻出血、口腔出血、皮肤出血不宜止血的情况,大家可以去抽血化验血常规,看血小板数量情况,如没有血小板减少,可以继续服用阿司匹林。
出血情况稍重的,可以把阿司匹林肠溶片每日mg减为每日75mg。如果血小板显著减少了,低于70(正常-),就要停用阿司匹林了。
对于严重的消化道大出血,表现为黑便,不一定有腹痛腹胀等胃肠道症状,因此,服用阿司匹林的患者要注意观察大便颜色。建议停用阿司匹林,用氯吡格雷代替。
对于徐医生今天接诊的这位腿部伤口出血不宜止血的患者,局部多压迫一会儿就好了,是不应该停用阿司匹林的。患者这次发作心绞痛的根本原因与停阿司匹林半年有直接关系。
所以,服用阿司匹林的患者,遇到出现情况,要冷静对待,医院检查诊治,不可以自行停药。