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心电图这个检查我之前做过,为什么还要再做一次?胸片这个检查在外院已经做过了,医生却没有再开,但是心脏超声为什么又要重新做一次?
在心内科就诊,你可能会觉得大大小小的检查很多,也会纠结:到底做不做?
心内科常用的检查,您了解它背后的意义吗?徐医生今天来为您答疑解惑。
心电图
心电图是心内科最常用的检查方法,其目的是评估心脏的电活动,它就像是查看房屋的电路一样。心电图检查有瞬时性,意思就是,它只能反映当时的心电变化,这也是为什么你前些时才做了心电图检查,医生让你再做心电图的原因。
通过心电图检查,我们可以了解:
1.是否存在心律失常?
当你感觉“心慌、心悸”的时候需要做这个检查,而且在发作当时做心电图才有价值,没有症状的时候做心电图是捕捉不到心慌当时的心电变化的。如果心慌是一阵阵的,则需要做24h动态心电图检查。通过这项检查,我们可以发现房性早搏、室性早搏、心动过速、心动过缓、房颤、室速等心律失常。
2.是否存在心肌缺血?
当你感觉“胸闷、胸痛、气短”时需要做心电图检查。大家在看心电图报告的时候,如果有“部分导联ST-T改变”这句话,提示可能存在心肌供血不足,需要进一步检查予以明确。
动态心电图
前面我们提到,症状(心慌、胸闷等)发作时采集的心电图才是非常有意义的,但如果症状持续时间短,医院症状就缓解了,怎么办呢?动态心电图的价值就在于此。
无论你在哪里,无论你在何时,背在身上的小盒子都会详细记录你的心脏跳动情况,最后心电图医生会根据记录到的信息进行分析,发出一份详细的报告。
此外,普通心电图最长记录时间是1分钟,如果心电图检查提示心跳异常,同样需要进一步行24小时,甚至72小时动态心电图检查,越详细的资料记录,越有利于病情评估和方案制定。
心脏超声
心脏超声主要评估心脏结构、心功能和室壁运动分析的检查,犹如查看房屋结构是否正常。通过这项检查,医生可以了解心脏有无扩大?有无心衰?有无室壁运动异常?有无血栓等情况。
心脏超声这个检查与检查仪器、操作者的临床经验密切相关,这点完全不同于心电图,心电图与医生的操作经验无关。因此,当医生结合你的病情和各种检查结果进行分析后,对你的心脏彩超结果存在疑问时,他会请有经验的医生为你重新复查。以最终确定病因或者严重程度。
胸部X线
胸部X线主要评估肺部情况和心脏大小。我们经常说心肺是一家,心脏和肺彼此联系,彼此影响。当你出现胸痛、胸闷、心慌、喘气等症状发作,不仅仅需要考虑心脏疾患,还需要排查肺部情况。特别是心力衰竭患者很容易合并肺部感染,对于评估患者病情和治疗方案的确定,胸片价值很大。
但是,胸部X线检查是放射性检查,X线对身体会有损伤,如果近期在外院已做,就诊的时候一定要带上,减少再次拍片带来的射线损伤。
运动平板检查
运动平板检查是排查冠心病的检查。如果有活动时胸闷胸痛需要做这项检查。通俗点讲,就是边运动边做心电图检查。
休息时冠状动脉血流量尚可维持正常,而不会产生心肌缺血的症状,心电图可以完全正常。而运动使心脏负荷增加,可诱发心肌缺血。
观察运动中心电图的变化,如果出现有意义的心电图改变,而且被检查者同时出现胸闷、胸痛等症状,则冠心病的可能性很大。
这项检查费用不高,是大多数患者进行冠心病筛查优先选择的检查。
冠状动脉CTA
冠状动脉CTA检查主要排查冠心病,犹如查看房屋的供水管道是否堵塞。
冠状动脉CTA是基于CT的冠状动脉增强显影,需要使用“碘造影剂”进行静脉高压注射。这是无创检查冠心病中诊断价值最高的检查,对于高度怀疑冠心病患者,或者年龄大于70岁老年患者无法行运动平板检查的患者,则可采取此检查予以明确。但肾功能不全的患者需要进行评估后才考虑能否进行这项检查。
医院心血管内科主任医师徐红新医生!坐诊地点及时间:每周一上午、周五下医院首义院区坐诊!如果大家觉得有帮助,请转发给你的家人和亲朋好友,帮助到更多的人。今天跟大家分享的内容就到这里,