心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2022/9/8 17:37:00

心力衰竭为什么是一种可怕的疾病?下面我们一起来说说,心力衰竭的患者,最常见的症状是呼吸困难。一般在活动时会出现比较明显的症状,而夜间有可能出现阵发性的呼吸困难,以及端坐呼吸。乏力也是心力衰竭比较常见的症状,表现为活动耐量下降。肺水肿表现为咳嗽、咳痰或咳粉红色泡沫痰。大部分心力衰竭的患者还会出现下肢水肿、肝脾肿大、腹水,还会导致食纳减退、恶心、呕吐。所以得了心力衰竭一定要抓紧时间治疗。


  一些人在患上心力衰竭之后,就非常慌乱,因此也就不知道要怎么样恢复健康。从而也就让自己承受了巨大的痛苦,那么治疗心力衰竭的正确方法都有哪些呢?


  (一)治疗的原则和目的


  从建立心衰分期的观念出发,心衰的治疗应包括防止和延缓心衰的发生;缓解临床心衰患者的症状,改善其长期预后和降低死亡率。为此,必须从长计议,采取综合治疗措施,包括对各种可导致心功能受损的危险因素如冠心病、高血压、糖尿病的早期治疗;调节心力衰竭的代偿机制,减少其负面效应如拮抗神经体液因子的过分激活,阻止心肌重塑的进展;对临床心衰患者,除缓解症状外,还应达到以下目的:①提高运动耐量,改善生活质量;②阻止或延缓心肌损害进一步加重;③降低死亡率。


  (二)治疗方法


  (1)基本病因的治疗:对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等,在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。如控制高血压、糖尿病等,目前已不困难;药物、介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或换瓣、救治手术等,均应在出现临床心衰症状前进行。对于少数病因未明的疾病如原发性扩张型心肌病等亦应早期干预,从病理生理层面延缓心室重塑过程。病因治疗的最大障碍是发现和治疗过晚,很多患者常满足于短期治疗缓解症状,拖延时日终至发展为严重的心力衰竭不能耐受手术,而失去了治疗的时机。


  (2)消除诱因:常见的诱因为感染,特别是呼吸道感染,应积极选用适当的抗菌药物治疗。对于发热持续1周以上者应警惕感染性心内膜炎的可能性。心律失常特别是心房颤动也是诱发心力衰竭的常见原因,对心室率很快的心房颤动应尽快控制心室率,如有可能应及时复律。潜在的甲状腺功能亢进、贫血等也可能是心力衰竭加重的原因,应注意检查并予以纠正。


  最后我们来说一下心力衰竭的用药,芪萸强心为什么可以治疗心力衰竭?芪苈强心可治疗因冠心病、高血压、扩张型心肌病等各种原因引起的慢性心力衰竭,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰等。

芪苈强心其成分有*芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。该药具备利尿剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、β受体阻滞剂、地高辛等西药联合治疗心衰的优势,可标本兼治慢性心衰。治标体现在可改善血流动力学,而治本的体现有干预神经内分泌激活、延缓心室重构、增加能力供给、促进心肌细胞繁殖。该药也具有利尿消肿的作用,同时可改善利尿剂抵抗,且能增加心脏收缩力,抑制心室重构,可有效改善预后,能提高后期生活质量。


  心衰患者可在标准治疗方案之上联合服用,可获得更好的疗效。综上,心力衰竭需要早期干预,因为心脏的严重损害不可逆转,而治疗心衰的原则是强心、利尿、扩血管,同时需要使用改善预后的药物如β受体阻滞剂、ACEI、ARB、ARNI等,而在标准治疗方案上联用芪苈强心。

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