大家好，我是孟医生。今天我给大家讲讲关于患者的一个典型病例。这个女患者48岁，入院时的场景堪称“惊心动魄”。这个患者凌晨三点突发胸闷、憋气、满头大汗、嘴唇发青，自诉感觉像要憋死一样，只能不停的大口叹气，两个胳膊出现放射状的麻木感。这两年来患者间断出现胸闷、憋气的症状，也曾在社区诊所做心电图提示心肌缺血。这次症状如此严重，家属不敢怠慢，生怕出现心脏病、猝死之类的严重情况，便直接拨打医院急诊化验肌钙蛋白阴性，除外了急性心肌梗死。
心电图显示广泛导联“T波倒置”，不能完全除外心肌缺血的可能，于是在心内科继续治疗。医生进一步询问患者的病史，并没有高血压、糖尿病等冠心病的危险因素，但是近两年来睡眠质量越来越差，甚至需要服用安眠药才行。这几天家里比较忙，没有好好休息才犯了病。住院后抽血化验、心脏超声的检查并没有异常表现。
我认为心脏病的可能性不大，反而是更年期，于是让心理门诊调了调安神、助眠的口服药。果然患者休息好了，劲头也足了，没有再出现胸闷、气短的症状，但是患者和家属真的怕了。以前社区门诊的医生一看他的心电图就说是心肌缺血，而我说他不是心脏病，而是更年期，非要做个冠脉造影一看究竟。于是让医生给他做心脏造影一看，心血管没有狭窄病变，其实临床中这种情况并不少见。
今天孟医生就为大家详细解释一下，为什么更年期那么像心脏病。
更年期会引起体内激素水平严重变化，出现睡眠质量下降，甚至失眠，严重者出现呼吸急促后晕倒或者胸背部憋闷、甚至疼痛。所以更年期的睡眠质量是个大问题。研究表明，出于更年期的朋友有4到6成会出现睡眠障碍。睡眠障碍既包括入睡困难，每次入睡至少需要半个小时以上，也包括睡眠持续时间短，甚至不到六个小时。不少人更是因为精神紧张而夜尿频繁，凌晨四、五点上个厕所后便再也睡不着了。长此以往，身体得不到有效休息，就会引起焦虑、烦躁等精神症状，出现反复胸闷、憋气，同时更年期血管收缩功能异常，便会出现一阵阵发热、大汗，部分患者会出现睡眠、呼吸暂停的现象。也就是睡觉时打呼噜，当鼾声戛然而止时，患者会突然憋醒，甚至气喘吁吁、咳嗽不已，而这些都会让患者误以为是“心脏病”的症状。
我们该如何应对呢？虽然并没有治愈更年期的方法，但大家可以试试如下3个办法来改善睡眠质量。
1、睡觉之前切勿进行剧烈运动，可适当进行一些低强度、慢节奏的肌肉拉伸运动或者瑜伽、静坐。
2、避免白天睡眠时间过长。中老年人睡眠时间缩短，如果白天睡眠时间过长，会严重影响夜间休息的质量。白天上小睡是可以的，但要控制在半个小时左右。另外，我们不必惧怕安眠药，在医生指导下进行短期、低剂量的服用并不会成瘾。
3、睡觉前“3个不要”不要喝茶、咖啡、奶茶。含有咖啡因、过多的饮料，不要进食过饱、不要熬夜、刷手机。
今天孟医生就给大家科普到这里，希望可以帮助到大家！