心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2022/8/4 2:57:00
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  年6月10日,“实战王”杯冠脉介入治疗病例大赛·eNCF专场完美收官。“实战王”杯冠脉介入治疗病例大赛是由韩雅玲院士倡导发起,目前国内规模最大的PCI病例大赛。大赛面向全国征集治疗“急性心梗”的临床病例,共收到全国范围内90余个精彩病例投稿,通过9位国内著名PCI专家的盲审,共选出12个优秀病例进入当天的比赛。多频道同步直播,收获逾1.1万累计在线浏览量。

大会概况


  医院梁振洋教授担任主持并详细介绍赛制。每个选手的展示由病例陈述和评委提问两部分组成。比赛排名由专家和观众线上评分并实时统计后决定,满分分,其中专家评分占70%权重,观众评分占30%权重。

梁振洋教授主持瞬间

上半场:各路业内精英,尽展雄厚实力

上半场参赛选手


  首都医科医院汤喆分享了《OCT联合FFR治疗多支血管病变NSTEMI一例》。汇报了生理学与腔内影像学共同指导下的多支病变治疗,功能学评价介入治疗的指征,OCT评价斑块特征,选择介入治疗器械,评价治疗结果,合理指导PCI手术。
  医院许小进带来《急诊恢复3级血流-择期PCI治疗急性下壁心肌梗死一例》。指出急诊PCI的目的在于恢复血流,要充分权衡支架植入的获益与风险,在情况允许时植入支架,同时强调抗栓治疗是ACS治疗的基础。
  医院王博分享了《ECMO辅助下CHIP患者血运重建》。该病例在完成逆向导丝体外化后需双腔微导管寻找分支,最大程度保留分支对提升患者心功能、改善远期预后具有重要意义。
  医院沈哲介绍了《急诊遭遇CTO》。在器械的辅助操作下手术结果给人意想不到的惊喜,同时进行了药物球囊的反复扩张,手术过程可谓一波三折,但最终的结果还是令人满意的。
  岫岩满医院吴建华分享《STEMI合并心脏破裂一例》。对于AMI患者,对症状的随时观察、早期再灌注、开放侧支循环是预防AMI后发生CR的重要措施;对于有心包积液的患者应高度怀疑CR,并尽早行心包穿刺;合并心源性休克的患者应积极应用循环辅助装置,为外科手术争取时间。
  医院李洋带来《ECMO辅助下急性心梗合并多器官功能衰竭PCI一例》。此例患者在ECMO联合IABP保驾下,避免PCI术中发生循环崩溃,保证手术顺利进行。ECMO和IABP在急危重症患者的上机及撤机时机,还有待进一步探索。

下半场:学术氛围愈加浓厚,赛事盛况热火朝天

下半场参赛选手


  空*医院马文帅带来《当急诊PCI遇见血管破裂,将何去何从》。要严格甄别真假前降支走形,用药物球囊扩张远端血管时要循序渐进,当遇到血管破裂时需沉着冷静,集思广益从而在第一时间内制定出最佳诊疗方案,对于是否植入支架则要慎重考虑。
  医院陈江分享《年轻患者双支急性闭塞AMI一例》。通过对患者资料的深度剖析,对诊疗全过程的详细阐述,最终证实正确的策略,强大的团队、积极的精神是筑造成功救治金字塔的三大基石。
  中医院张洪亮带来《心肌梗死的元凶》一例。通过对患者心肌梗死发病机制的追根溯源,一旦发生支架断裂并导致管腔严重狭窄或心肌缺血时,再次植入更耐疲劳的钴铬合金支架为最佳的治疗手段,如遇OCT支架贴壁不良、近段夹层,则需进一步优化PCI效果。
  医院邓熠分享《FFR指导PCI处理非ST段抬高型心肌梗死一例》。病例带来了一些思考:RCA病变中远段处理结束后,根据FFR测值是否还需要进一步处理;其次,对于非ST段抬高型心肌梗死,非罪犯血管同期处理还是择期处理;再者,是否还需要对LCX行FFR检查。临床诊疗过程中各种挑战层出不穷,需要每一位心血管医生进行深入探究和经验积累。
  大连医院李新生带来《STEMI患者药物球囊治疗后抗栓策略探讨》。药物球囊治疗是可以作为STEMI患者介入无植入的一种方式,围手术期及术后强化抗栓策略的应用,术中的综合评估,OCT检查的前后对比,术后的及时随访都是决定药物球囊治疗是否成功的关键。
  医院孟晓雪带来《急性心梗ECMO辅助下PCI一例》。该病例处理采用ECMO+IABP辅助下行PCI术,血栓抽吸后进行影像学评估。利用影像学评估对病变的判定及在PCI处理方式及支架植入过程中起到重要作用,ECMO的及时辅助治疗,增加了手术的安全性。
  12位选手的精彩对决,为我们呈现了冠脉介入治疗最前瞻的技术水平,拓展了所有参会人员的视野,充分感受到了参赛选手扎实的理论基础,娴熟的临床技术,以不变应万变的从容态度。

强大评审天团,严把比赛关隘


  10位国内业界大咖组成了强大的评审阵容,针对每位参赛选手的高水准病例分享都进行了针对性的点评与提问,在给予充分肯定的同时也点名了不足之处,并提出了更专业更科学的改进策略。同时对本次大赛病例的选择、话题的探讨给予了高度评价。


  上半场评委嘉宾由西安医院王海昌教授、战略支援部队特色医学中心王守力教授、医院第一医学中心王禹教授、中国医院杨智勇教授、大连医院张波教授共同担任。
  下半场由医院荆全民教授、中国医院庞文跃教授、吉医院佟倩教授、医院杨大春教授、医院赵然尊教授担任评审嘉宾。

千锤百炼铸就绝技,大显身手实至名归

经过严格比拼,结合专家的严格评审和线上观众的积极投票,公布了获奖名单。

优胜奖医院李洋医院王博优秀奖医院邓熠空*医院医院汤喆中医院张洪亮
  本次“实战王”杯冠脉介入治疗病例大赛为临床一线人员搭建了一个充分展示自我的优质平台,涉及范围广,探讨程度深,营造了不断创新、迎难而上的学术氛围,为临床治疗提供了更多新思路、新方法,如此广泛而高效的赛事必将推动我国冠脉介入治疗迈向新的征程。

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