家喻户晓冠芥蒂有多种危险要素，简单干扰靶点的西药不能对冠芥蒂举办全方位的调节，中医因其团体调理和辨证论治的特色在冠芥蒂调节方面体现出奇特上风，由于制药工艺的升高，许多典范中药丹方被制成便于带领和服用的中成药，为冠芥蒂患者的辨证施治供给了大概。
罕见证型[1]
1.血汗瘀阻
要紧病症：胸部刺伤，痛引肩背，舌质紫暗或有瘀斑，脉象细涩或结代。治法：活血化瘀，通络止痛。中成药：速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸。
2.气滞血瘀
要紧病症：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，痛楚多与心理相关，伴随胁胀，喜感叹，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。
治法：辛散温通，行气活血。方药如血府逐瘀汤。
中成药：速效救心丸、复方丹参气雾剂、血府逐瘀汤。
3.痰浊内阻
要紧病症：胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，痰多，肢体繁重，形骸肥胖，舌质暗，舌苔浊腻，脉弦滑。治法：通阳泄浊，理气化痰、活血化瘀。中成药：丹蒌片、二陈丸。
4.寒凝血瘀
要紧病症：胸痛、胸闷较剧，遇寒加剧，气短，心悸，面色惨白，形寒肢冷，舌质淡暗，舌苔薄白或白腻，脉沉无力、慢慢或结代。治法：温阳散寒，活血化瘀。中成药：苏合香丸、参桂胶囊、活心丹、宽胸气雾剂等。
5.气虚血瘀
要紧病症：胸痛、胸闷，动则尤甚，暂息时减弱，乏气力短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点、苔薄白，脉弦或有停止。治法：益气活血止痛。中成药：通心络胶囊、芪参益气滴丸等。
6.瘀热互结
要紧病症：胸部缩窄样痛楚，胸闷，心悸，或伴口干苦，便结，舌暗红或有紫气，苔薄*，脉弦数。治法：活血化瘀、清热解*。中成药：银忠心泰滴丸。
7.气阴两虚
要紧病症：胸闷隐衷、时做时止，心悸气短，疲乏懒言，面色少华，头晕目炫，遇劳则甚，舌暗红少津，脉细弱或结代。治法：益气养阴，通络止痛。中成药：生脉饮、天王补心丹、心通口服液。
8.心肾阳虚
要紧病症：心悸怔忡，形寒肢冷，肢体浮肿，小便不利，神疲劳力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脉弱。治法：温补心肾。中成药：金匮肾气丸、桂附理中丸。
9.阳气虚衰
要紧病症：胸闷气喘，心悸，咳嗽、咳稀白痰，肢冷、畏寒，尿少浮肿，自汗，汗出湿冷，舌质暗浊或绛紫，苔白腻，脉沉细或涩、
结代。治法：益气温阳，活血通脉，化瘀利水。中成药：右归丸、麝香保心丸、心宝丸、芪苈强心胶囊。
10.心肾阴虚
要紧病症：心痛憋闷，心悸冷汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。治法：滋阴补肾，养心安神。中成药：滋心阴汤。
中成药效用机制
1.抗血小板效用
冠状动脉粥样强硬、冠状动脉痉挛、支架内血栓产生等多种冠芥蒂的病理生理流程都包括了血小板活化、黏附、荟萃、释放炎性因子等根本生理流程，因而抗血小板调节是当前临床调节冠芥蒂的根基。抗血小板的西药调节效用机制显然且针对性强，但因其药物抵当性和永久运用不良反响多而束缚其宽广操纵。中成药抗血小板具备多靶点及效用亲切等特色，可做为临床大夫团结惯例抗血小板调节计划的筛选。
2.抗氧化及炎性反响效用[2]
从血管内皮机能损伤、粥样斑块产生到斑块破碎等多个病理流程都有炎性反响参加，抗炎抗氧化调节已成为临床惯例调节的方位，一些炎性因子，如hs-CRP、IL-6也是当前临床罕用的评估冠状动脉斑块不变水平的目标。既往钻研证明麝香保心丸压制炎性反响在冠芥蒂调节中的效用，可经过影响可溶性细胞间黏附因子（sICAM-1）、VCAM-1及MMPs的表白而进一步表现抗炎、不变斑块的效用。
中成药历程碑钻研-
MUST钻研
麝香保心丸组方特色：寒温并用，以温为主；通补兼施，以补为辅。全方合营，芬芳温通，益气强心。用于气滞血瘀而至的胸痹，症见心前区痛楚、停止不移；心肌缺血而至的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
单中间钻研证明[3]，永久运用麝香保心丸可显然淘汰不变型心绞痛患者临床事宜产生。在慢性不变型CAD的准则调节根基上团结中成药麝香保心丸，已从观念走入尝试，但永久调节的获益仍需在多中间、大样自己群中举办评估，以供给证明疏导临床样板用药。
麝香保心丸MUST钻研：切合国际样板的大型循证钻研，科学评估麝香保心丸调节不变型CAD患者疗效、平安性及远期心、脑血管事宜产生率。慢性不变型CAD患者在准则调节根基上团结麝香保心丸调节，评估其对心、脑血管事宜产生率、心绞痛病症及永久平安性的影响。
钻研论断[4]：1.K-M弧线18个月后渐渐别离，24个月时MACE产生率麝香保心丸组较安抚剂组消沉26.9%。提醒麝香保心丸永久效用的特色，为麝香保心丸永久调节CAD的计划供给援手。2.在女性亚组和BMI＜24kg/m2亚组人群，麝香保心丸组较安抚剂组显著消沉MACE事宜产生危害。证明麝香保心丸在女性和BMI＜24kg/m2两类人群获益更多。3.永久服用麝香保心丸显著改进心绞痛不变性和爆发频次评分。证明麝香保心丸有用缓和患者病症，显著晋升患者糊口品质。
参考文件：
[1]国度卫生存生委正当用药老手委员会,华夏药师协会.冠芥蒂正当用药指南(第2版)[J].华夏医学前沿杂志：电子版,,10(6):.
[2]谭昕,太加斌,方袁媛,etal.麝香保心丸调节冠芥蒂心绞痛及对患者血清炎症因子的影响[J].中华中医药学刊,.
[3]朱慧,罗心平,王丽洁,等.永久服用麝香保心丸调节冠芥蒂临床疗效评估[J].华夏中西医联结杂志,(5):4.
[4]GeJB,FanWH,ZhouJM,etal.EfficacyandsafetyofShexiangBaoxinpill(MUSKARDIA)inpatientswithstablecoronaryarterydisease:amulticenter,double-blind,placebo-controlledphaseIVrandomizedclinicaltrial[J].ChineseMedicalJournal,,.
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