1）急性ST段吹捧型心肌梗死（STEMI）
狐疑STEMI的患者要尽可能完有意电图、心肌损伤标识物、床旁超声等襄理查看。需按照病情复查心电图、心肌损伤标识物等。明晰STEMI的患者可按照实际前提筛选符合的再贯注计谋，包含直接PCI（PPCI）、转运PCI或静脉溶栓医治、溶栓后转运PCI和溶栓-参与序贯再贯注医治等。2）非ST段吹捧型急性冠脉归纳征（NSTE-ACS）
开始评价或再次评价明晰为极高危的患者，应在2h内推行紧要参与医治，对高危患者指南倡导筛选24h行家初期参与医治，关于病症或缺血一再发生的中危患者可在72h内筛选参与医治。一旦NSTE-ACS进取为STEMI，应立刻按STEMI再贯注医治过程履行后续医治。评价为高危或中危患者调理过程，需按规守时候内采纳初期或推迟参与医治或实时转运。3）ACS归并急性心力萎缩（AHF）的解决
严峻心力萎缩（KillipIII级）或急性肺水肿患者，应及早运用呆板襄理通气。血压显然低沉时，可静脉滴注多巴胺（5~15μg/kg/min）和多巴酚丁胺；如存在肾贯注不良时，可运用小剂量多巴胺（＜30μg/kg/min）。4）ACS的药物医治
抗栓是ACS药物医治的基石，明晰诊断并清除出血后需立刻启动抗栓医治，临床上应归纳评价患者的缺血和出血危险，拟定个人化的抗栓计谋。再贯注、抗栓医治的同时，改正心肌微轮回、抗心肌缺血、防治心室重构等也是改正ACS患者病症和预后的首要设施。2．急性积极脉夹层立刻入监护室举行监护，束缚行动，并尽可能完结体魄查看。同时，需尽可能完结血惯例及血型、血气剖析、心肌损伤标识物、凝血成效、血生化等探测，以襄理诊断并为手术医治做筹办。应尽可能赐与有用镇痛（可恰当肌注或静脉运用阿片类药物）、节制心律和血压（倡导静脉运用β受体妨碍剂），节制夹层进取，低沉积极脉夹层粉碎的危险。志向节制宗旨为心律60~80次/min和压缩压~mmHg。尽可能完结床旁心电图、超声心动图等襄理查看。在有用镇痛、心律血压节制不乱后，尽可能完结积极脉CTA查看，明晰急性积极脉夹层的分型及受累局限，为手术计划的筛选供应根据。3．急性肺栓塞尽可能完有意电图查看，并行血气剖析、D-二聚体、BNP、肌钙卵白等探测。病院应尽可能完结肺动脉CTA，以明晰诊断并危险分层。关于高危肺栓塞患者，清除溶栓忌讳症，应实时赐与静脉溶栓医治。有溶栓忌讳证者招斟酌导管碎栓、溶栓或手术取栓；络续动态监测血压，束缚行动。中低危组：应入院或门诊抗凝医治，并紧密察看、动态评价病情，根据凝血目标调动抗凝药物的剂量，既保证抗凝药物的有用性，又尽可能裁减出血。4．张力性气胸立刻加入监护室或援救室，待确诊后应立刻执行胸腔穿刺术（穿刺地方常为患侧锁骨中线第2肋间，可运用粗针头穿刺排气），予紧要排气、减压。穿刺减压同时需举行床旁X线或胸部CT查看；若前提答应，亦可先行胸腔闭式引流术，从新关联查看。若疗养机构不具有胸腔闭式引流术前提，理应对张力性气胸患者推行紧要胸腔穿刺减压后转诊。误诊案例举例…患者男，60岁。因突发胸痛、心慌、气促、烦躁、濒死感就医,精心电图查看有显然心肌缺血呈现,狐疑为心肌梗死收入院。因节沐日其余襄理查看不全,病院按急诊冠脉支架植入术行冠脉支架植入术，术中未见冠脉显然狭隘，术后赐与改正轮回、养分心肌等医治。在静滴液体的经过中,病人去卫生间时倏地摔倒,按过敏性休克援救失效升天,后尸检确诊为肺栓塞。议论：肺栓塞与心肌梗死的干系两者均有胸痛、心慌、濒死感、心律快，心电图有显然心肌缺血呈现。然而心肌梗死心音低钝,偶然浮现室性心律反常,心电图多呈现为S-T段广大下移,或S-T段、T波改观多浮目前V4~V6中。肺栓塞心音有力,心律多为窦速,初期无室性心律反常,Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联Q/q波，V1~V3呈Qs、Qr，病症缓和后Q波消散，电轴右偏，顺钟向转位等。误诊剖析：临床医生应抬高对该病的诊断意识，通常在意多学科常识堆集，如呼吸系统、心内科、外科、妇产科、心电图的剖析决断，X线查看的浏览等。接诊相同病例时先详细咨询病史看是不是有栓子泉源,用心查体看是不是有右心失代偿及下肢静脉反常体征,用心浏览心电图、X线查看,结尾行使排它法清除肺栓塞、心肌梗死、积极脉夹层等。高低震动