心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2022/7/14 17:01:00

中成药在治疗冠心病、心律失常、促进心脏康复等方面,以其多靶点、多角度的优势发挥着越来越重要的作用。中医认为心主血、心主脉、心藏神,冠心病病因多为气虚血瘀、心脉瘀阻、心失所养等,在治疗上常用稳心颗粒、养心氏片、心可舒片,但3者之间也是有区别的。

稳心颗粒

稳心颗粒,最初是在著名古方:“心动悸”、“脉结化”、“灸甘草汤”的基础上,并以调节气血、益气宁心、活血复脉等中医治疗理论为指导,再经反复筛选,最终由*参、三七、*精、琥珀、甘松五味中药组成的抗心律失常中成药。具有益气养阴、活血化瘀的功效,用于气阴两虚、心脉瘀阻所导致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛;室性早搏、房性早搏见上述证候者。

现代药理研究表明,稳心颗粒对心房有选择性快钠电流的阻滞作用,并选择性产生心房复极后不应期,有明显的终止和预防房颤的作用。又经选择性抑制心室晚钠电流而治疗室早等室性心律失常。对心率失常具有较好的改善作用,对房早、室早的治疗有效率高达70%以上,并可改善微循环,增强心肌收缩力。

养心氏片

养心氏片,由人参、*芪、山楂、丹参、醋延胡素、*参、葛根、灵芝、当归、淫羊藿、地*、*连、炙甘草13味药组成。

现代药理研究表明,*芪、人参具有强心作用,能增加心肌携氧能力,增强心肌收缩力,对抗多种心肌缺血,明显保护缺血-再灌注损伤。当归、丹参、延胡索、山楂、淫羊藿、葛根都能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,保护缺血心肌。地*能强心、利尿、降血糖。丹参可缩小心肌梗死范围,改善血液流变性,降低血液黏度,促进微循环。延胡索、*芪还能改善心肌细胞自律性,兴奋心脏。部分药物能降低心肌耗氧量。

全方标本兼治,气血兼顾,扶正固本,益气养血,活血温阳通脉,能有效调整心脏及整个机体气血的功能,以保证心肌的营养供应,改善心肌细胞的自律性,从而使心脏得到双向调节,达到了治养结合的目的。临床实践证明具有促进血管新生、保护血管内皮、改善血液流变性、改善心肌能量代谢、保护心肌、抗抑郁的作用。

目前主要用于气虚血瘀所致的胸痹,症见心悸气短、胸闷、心前区刺痛,冠心病心绞痛、心肌梗塞及合并高血脂、高血糖见上述症候者。以及稳定性心绞痛、慢性心力衰竭患者、血运重建术后、陈旧性心肌梗死患者、非阻塞性冠脉疾病患者的心脏康复治疗。还可改善心血管疾病合并焦虑、抑郁、失眠的症状。冠心病心绞痛患者,在标准化治疗基础上,联合用于促进心脏康复。

心可舒片

心可舒片,由丹参、葛根、三七、山楂、木香组成。具有活血化瘀、行气止痛的功效。适用于气滞血瘀引起的头晕、头痛、胸闷、心悸、颈项疼痛;冠心病心绞痛、心律失常、高血压、高血脂见上述证候者。

现代药理研究表明,心可舒片中的成分能够起到稳定膜电位的功效,可改善患者心律失常的症状,同时也可缓解心绞痛,具有延缓动脉粥样硬化,以及抗血小板凝集等作用。在频发室性早搏的患者治疗中,可有效降低心肌自律性,有效改善患者的心肌功能,并且有效控制早搏症状。另外,心可舒片药物具有副作用小、安全可靠等特点,能促进患者心脏康复。

总之,冠心病属于心血管疾病中的常见疾病,其发病率呈逐年上升趋势,由于患者心功能不全,会增加频发室性早搏等心律失常,严重影响日常生活和身体健康,一旦患者发病期间干预不及时,会增加猝死的发生率。对于气虚血瘀的可用养心氏片,气阴两虚的可用稳心颗粒,气滞血瘀的可用心可舒片。

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