在这几年经常性听到某某突发心梗、某某猝死等新闻，“突发”二字一下子就蒙住了所有人。就像年初，《巴啦啦小魔仙》25岁主演孙侨潞深夜心梗猝死、韩国33岁主持人金柱永因心脏猝死在家中的事件。他们生前都没有任何的心脏病症状，甚至可以说身体看着非常的健康。但心梗的发生并不是无缘无故的。“沉默杀手”——隐秘性或无症状心肌缺血隐秘性或无症状心肌缺血，是冠心病的一种特殊类型，其没有任何胸闷、胸痛等心脏病相关的症状，无声无息侵袭着我们的心脏，所以常常被很多人所忽略。只有当出现急性心肌梗死、甚至猝死时，才有可能发现，但往往这时心肌缺血已经相当的严重。而猝死，就是其首发临床表现。因此隐秘性或无症状心肌缺血是造成30~40岁之间的中青年突发心肌梗死的主要原因之一。其与有症状心肌缺血相比，发生急性心肌梗死、心源性猝死等并发症的几率更大。而隐秘性或无症状心肌缺血，偏爱这几类人事实上，无症状心肌缺血也不是完全就没有症状，而是这些患者对疼痛敏感度较低，疼痛耐受度高，神经敏感性降低。即使出现了一些胸痛症状也很容易被忽略掉或是被掩盖掉。而这几类人是无症状心肌缺血的高发人群：1、60岁以上老年人即使没有其他慢性病，老年人也是较容易出现无症状心肌缺血的高发人群，这源于心脏机能的下降，疼痛神经敏感性降低，另外老年人运动量减少，因此不易诱发疼痛的出现，因此很难发现。2、压力较大的中年男性长期高压状态下，身体机能下降，便容易诱发一些疾病的发生。而中年男性是一群处在高压下的人群，顶着生活以及工作等压力，加之身体机能也处在下降阶段。因此这样一群人，早就被无症状心肌缺血给盯上了，看着平时没什么症状，但是一旦突然的情绪激动或是外部的一点推力，就极有可能会引发急性心梗、猝死等事件的发生。3、高血压、高血糖、高血脂人群以及慢性肾衰人群像三高人群，一直都是心脑血管疾病防控的重点人群，而他们多数对疼痛的敏感度不高，并且这些疾病本身就是诱导冠心病发生的温床。除了上述3大类人群，左心室肥大、肥胖以及吸烟人群，父母有冠心病病史的人群，也是隐匿性或无症状心肌缺血的高危人群。如何发现隐匿性或无症状心肌缺血？隐匿性或无症状心肌缺血，确实是不易察觉，但是也不是完全不能发现。大部分的隐匿性或无症状心肌缺血患者，是在体检或是就诊其他疾病过程中发现的。但对于高危人群，即使没有发现，也应该主动出击，定期进行相关的心脏功能检查。但体检中常规心电图是很难发现问题的，对于隐匿性或无症状心肌缺血，临床上是利用动态心电图跟常规心电图进行对比，从而判断是否出现心肌缺血。动态心电图的检查时间较长，能够有效捕捉到异常的心电活动以及静态动态时的ST-T段的变化，是发现无症状心肌缺血等心脏病的常规检查手段。诊断标准是：ST段下斜型≥1mm并延至J点后80ms、水平型，持续时间≥1min，间隔(两次发作间)＞5min时，并且没有心绞痛记录，则可判断为冠心病无症状性心肌缺血。动态心电图对患者无创，操作方便，是发现冠心病的常见检查手段。对于隐匿性或无症状心肌缺血的高危人群，就可以在定期体检时添加动态心电图检查项目，以判断是否出现心肌缺血，从而早发现早治疗，避免出现突发性心梗、猝死等严重事件的出现。而在日常生活中，不管是哪个年龄段，如果出现无缘无故的胃部灼热感、恶心呕吐，或是在没有任何负重劳力活动情况下，容易感到疲劳，浑身乏力，但是又找不到原因时，就需要警惕心肌缺血的出现。
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