ESC指南将冠状动脉疾病分为急性冠脉综合征（ACS）和慢性冠脉综合征（CCS）。目前，最佳药物治疗（OMT）是CCS治疗的基石。最佳药物治疗定义为：可有效控制与CCS相关的症状并预防心脏事件，且有最少的不良事件和最强的患者依从性的治疗。然而，最佳药物治疗尚无统一定义，需根据患者的特征来制定个体化的治疗方案。初始药物治疗通常包括一种或两种抗心绞痛药物，以及用于心血管疾病的二级预防药物。
抗缺血药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、伊伐布雷定、尼可地尔、雷诺嗪等，可改善与心肌缺血相关的症状。
临床常见的快速起效的硝酸酯类药急救药品包括以下几类：
1.硝酸甘油舌下片、喷雾剂
2.硝酸异山梨酯(异舒吉?)喷雾剂
3.如中药类的速效救心丸
其中，硝酸异山梨酯喷雾剂和硝酸甘油含片的药代动力学对比如下图所示：
研究显示，异舒吉喷雾剂起效迅速，显著改善临床症状，快速改善患者的心肌缺血；并且作用持久，有效改善心梗、心衰患者血流动力学，降低心脏前后负荷。亚洲人群ALDH2基因突变率约30-50%，临床上经常会遇到对硝酸甘油治疗不敏感的患者，针对这一点，异舒吉喷雾剂治疗更为有效。
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