你晓得哇，老张最近带了2个金戒指啊~
什么金戒指啊？
哎哟，心脏里面放支架了，老巨来，一个支架换个金戒指随随便便啊~
噢哟，这个戒指啊，老张个记吃生活了！
是的，冠心病是老年人中比较常见的一种疾病，是冠状动脉血管发生粥样硬化造成的病变，会引起血管的狭窄和堵塞。
目前冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影，是决定是否行支架植入术的关键。冠脉造影可用于诊断冠脉狭窄，但其仅凭肉眼判断，在评价狭窄程度时无法提供精准的数据，也无法确定该狭窄是否会引起缺血。由于冠脉造影在评价狭窄病变和心肌缺血关系中的准确性不高，常常会高估病情，很容易导致支架植入术在临床中过度使用。
一般临床上通过冠脉造影显示冠脉狭窄达到75%以上的严重程度，就直接植入支架。而对于冠脉狭窄程度只有70%—80%的临界病变，究竟是否需要植入支架，以前并没有明确的标准和依据，因为医生无法判定该狭窄是否跟缺血症状相关。
如上图显示冠脉造影检查提示病人前降支近端狭窄80%，这时候冠脉血管病变属于临界病变的高线值。在这种情况下，过去很多医生也往往会直接选择了植入支架的方式，这就造成了支架的过度使用现象，增加了不少病人的负担。
是否需要行支架植入，需要更精准的测量手段
医院就引进了一项新的技术——“无创冠脉血流储备分数智能测定系统”，简称“无创FFR”，该项目可利用人工智能技术对冠状动脉CTA图像进行无创FFR（血流储备分数）分析，能够快速评估冠脉狭窄是否会导致心肌缺血。从而精准评估心血管疾病患者是否需要冠脉造影与植入支架。经过精准的数据测量，便可测定出FFR(心肌血流储备分数)。从而，以精准的FFR数值作为科学依据，指导医生是否需要对临界病变冠心病患者植入人工支架。
医院副院长张清德：
无创FFR适用于疑似冠心病胸痛待确诊人群。我院配有西门子64排层CT在冠脉血管造影及全身联合血管成像上优势明显，扫描速度快，成像图像质量佳，配合“无创FFR”利用冠脉CTA检查后的原始数据进行智能计算、评估冠脉狭窄有无引起心肌缺血、缺血严重程度，可以为病人的后续诊疗提供更精准的依据。
目前国内有创FFR测医院有应用实例，但是在冠脉造影术中进行，病人痛苦大，费用高，临床应用较少。如果开展"无创FFR"对心肌缺血及缺血程度进行评估，可以为前来就诊的冠心病病人提供客观的诊断结果，帮助临床优化治疗方案，减少病人不必要的负担，降低病人相关费用的支出。
监制
金园
审核
张清德
编辑
许明捷、陆伊倩
来源
放射科
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