心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2022/7/5 16:18:00

心脏支架手术因其操作时间较短,术后恢复快,成为中国当前治疗冠心病心肌缺血最流行的疗法之一。然而大家对支架手术了解多少呢?

心脏支架

心脏支架在体外看上去像是细小的网壁式金属管,由导线和导线前端的微囊等构成,小型支架重量甚至不足万分之一克。动脉支架可以持续发挥支撑动脉、解决狭窄、保证血流通畅的作用。一般用于急性心肌梗死等急性冠状动脉综合症的治疗,挽救病人生命或提高生活质量。

心脏支架

但是心脏支架手术不是治疗方法,只是一种急救措施。心脏支架手术可以暂时疏通冠状动脉,使病人缺血的心脏恢复供血,从而挽救濒危病人,维持生命正常。所以,进行支架手术,是为了争取更多治疗时间,而并不是放了支架之后就一切OK了,该吃的药还是要吃,该注意的生活习惯还是得注意,以阻止病情进展,预防冠状动脉再狭窄。

什么样的患者需要做心脏支架手术?

心脏支架手术

如果患者冠脉狭窄的问题,又有心肌缺血的证据,狭窄程度又超过75%,这就是医生建议患者安装支架的指证。

简而言之,就是如果冠心病患者有心肌梗死,心力衰竭、心肌缺血或坏死,严重心绞痛,并且伴有血管狭窄75%就需要安装支架,反之,如果血管只是轻微堵塞,症状轻微的患者则无需做心脏支架手术。

什么样的患者不适合做心脏支架手术?

1.患者冠状动脉轻度狭窄,血流影响不大的狭窄,或一些不太重要的小分支血管病变,一般仅选择药物治疗,然后定期随访观察。倘若此时植入支架,可能会出现弊大于利的后果。

2.有冠心病同时又有心脏结构改变(如合并瓣膜病、心肌梗死后明显的室壁瘤等)的患者,应首选外科治疗以彻底解决这些问题。

3.某些部位的血管进行介入治疗风险很大,外科手术则风险相对较小,此时也应选择外科手术治疗。

心脏支架手术

支架手术后需要注意哪些?

1、规律服药:这是支架术后最重要的关键因素。支架作为金属异物,放置到血管内有致血栓形成的风险,所以支架术后1年(目前的中国专家共识),双联抗血小板药物(阿司匹林与氯吡格雷或替格瑞洛)是绝对不能私自暂停的。

2、定期复查:支架术后定期复查很重要,你的身体对支架的反应怎么样,长期口服药物是否有副作用,都可以在随访中得到早期诊断与准确调整。

爱护心脏

3、规避危险因素:冠心病是一类动脉粥样硬化型疾病,是一种系统性疾病,而支架治疗仅处理冠脉狭窄在70%以上的病变,肯定还有许多其他的硬化病变,所以支架术后规避动脉粥样硬化的危险因素显得格外重要。有这样的病人,心脏放了一个支架后,胸痛症状明显好转,回家后依然吸烟、熬夜、缺乏运动等不良生活方式,随后的3年症状反复,又连续补了2个支架,所以支架只是治标,规避危险因素才是治本!

严格做到以上三点,支架才能做到终生使用,才能恢复正常人一样的生活。

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