众所周知,心肌梗死是临床上常见的急性重症之一,其致死率高居不下,一旦发生处理不及时,就可能导致严重后果。由于大部分人都不是专业的临床医生,当心梗来临时,可能就会慌不择路,盲目自行处理;更有甚者,自以为是,不相信医生,结果后悔已经来不及。
下面我们来看看一些临床病例故事,这些人在心梗来临时,都是怎么选择的,结果发现很多人被自己“坑死”,连心内科医生都捶胸直言:可惜!病例一:79岁的老年女性,近期频繁出现胸口闷痛,休息后稍微缓解,一直没在意。一早晨突发胸痛,比前几日都要严重,老奶奶以为和往常一样,休息观察就可以了,医院去。结果几个小时过去了,发现已经不能呼吸,胸痛越来越重,遂打医院。医院急诊造影,发现心脏冠脉已经发生闭塞,随后立即安排了急诊手术。好在手术很成功,但是因为缺血时间过久,心肌发生了不可逆的损害,导致老奶奶今后的生活质量严重下降。
血管闭塞
该患者因为之前出现胸闷胸痛,而休息后缓解,老奶奶就认为没有异常,其实这个时候已经发生了心脏冠脉的轻微闭塞,出现了轻微的临床症状,也可以说是心梗前的征兆。但是,随着时间的推移,血管闭塞越发严重,导致心肌大面积缺血。
医生:记住,在心肌梗死面前,时间就是生命,一分一秒都必须争抢,因此一旦出现胸前不适,一定要及时医院检查明确,早发现,早治疗。
病例二:51岁男性,因为胸痛急诊到当地卫生院就诊。乡镇卫生院立即为该男子进行了心电图检查,发现“广泛下壁心肌梗死”,并立即建议该男子由转院治疗。
但是该男子考虑还要收费,坚持让家人医院。结果在路途中,突发室颤,导致死亡。
该男子已经被诊断为心肌梗死,应该做的是在专业医生和专业设备陪护下进行转院,因为心肌梗死后极易发生恶性的心律失常,比如室颤。
心肌梗死心电图
医生:上有专业的医生和专业的抢救设备,在生命面前,金钱根本不值得考虑。心梗一旦发生,应该优先呼叫,而不是自行前往。
病例三:58岁男子,胸痛小时,急诊入院。心电图诊断“急性下壁心肌梗死,房室传导阻滞”。医生立即建议该男子住院治疗,医院水平差,不相信医生技术为由,医院找亲戚。结果在转院途中发生死亡。
医生:心梗发生后,切记不能犹豫,舍近求远。医院进行优先处理,待病情平稳后转院治疗为佳。
病例四:44岁女子,胸痛来院就诊。朋友建议其看急诊,但是她在门诊有熟人,坚持要等熟人的门诊。结果在候诊的时候发生室颤,尽管医护人员第一时间对该女子进行电复律抢救治疗,但是该女子还是没能坚持到最后。
医生:心肌梗死属于急症,应该看急诊!医院为了尽快抢救心梗、脑梗等急症,都设有胸痛快速绿色通道,特别是医院!在心梗面前,绿色通道可以节省更多时间,才能跑过死神!
病例五:45岁男子,突发胸痛急诊入院,医生当即决定介入治疗。但是该男子却坚持要等家人来签字。前前后后耽误了十几分钟,医生和护士反复劝说,急得直跺脚,但是该男子依然不为所动。左盼右盼,好在家人及时赶到,听了医生的讲解,家人立即签了字。医生立马为该男子进行了急诊手术。
手术后,男子的心脏闭塞的血管被迅速打开,缺血的心肌立刻恢复了血供,男子胸痛的症状得到缓解,后经过住院治疗后,男子康复出院。
介入治疗
医生:心肌梗死最有效的治疗是及时打开被闭塞的血管,恢复血供,目前多数采取的办法都是介入治疗,也就是心脏支架植入。这样就能扩开闭塞的血管,重新恢复心肌的血液供应。
上面我们简单列举了心肌梗死的五个病例故事,从这些人的选择来看,都是没能认识到心肌梗死的严重性,导致悲剧的发生。
其实心肌梗死发生前,大多都会伴随出现一些前期征兆,比如胸闷、胸痛、胸骨后压榨样疼痛、牙齿痛、左胸背痛等,也有可能会出现稳定性的心绞痛突然疼痛时间延长,吃药都不能缓解,要么就是以往胸痛的发病诱因改变,心率加快,伴随恶心呕吐等。
这些心肌梗死的征兆,很多人都没能引起重视,这是心肌梗死死亡率高的很重要原因。再一个,就是日常心梗的预防,比如控制三高,低盐低脂饮食,适当锻炼身体,充分的睡眠,定期体检等。
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