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导言:今天学习重用玉竹的临床经验。玉竹为百合科植物玉竹的根茎。主产于湖南、河南、江苏、浙江。此外,河北、安徽、江西、东北等地亦产。
重剂效验
一
陈枢燮教授是四川名医,认为玉竹不仅生津润肺,还可明目养心治虚烦,常用涵光明目汤治疗中老年视物昏花和不清(白内障、视神经萎缩、眼底*斑部病变等)、头昏、腰膝酸软等。
药用玉竹、南沙参、北沙参、天冬、麦冬、百合、熟地、山萸肉、女贞子、旱莲草、龟板、腊梅花、谷精草、密蒙花、草决明、夏枯草。方中玉竹用量为1~50g。(《方药传真》)
二
李世珍医生重用玉竹g,每日1剂,水煎分多次服完,治疗阴虚型高血压病,效果良好。(《一味中药祛顽疾》)
三陈士铎先生曾用生血起废汤治疗血虚中风证,药用熟地、山萸肉、玉竹、当归、茯苓、白芥子,方中玉竹用量为两。(《辨证奇闻》)四*和医师临床大剂量应用玉竹主在降低“三高征”,即高血糖、高血脂、高血压,切证配伍,疗效颇佳。用量为60~g。现代药理研究显示,玉竹具有降血糖、降血脂、调节血压(大剂量降血压)作用,临床常见此三高于一身者,用玉竹实一举而三得也,以其性缓,宜大剂久服。对中寒痰湿者适当减少用量,并配健脾化湿之品。前贤有云:“葳蕤之药,暂用则难于取胜,久用则易于建绩,以之治缓病,实有相宜”。此诚证验之言也。评析玉竹,甘,微寒,归肺、胃经,有养阴润燥,生津止渴之功效。主治燥热咳嗽,津伤口渴,热病伤阴,消渴,阴虚外感等。玉竹凉而不寒,润而不滑,和而不偏,善补五脏之阴,滋养气血,又能清热息风,通风热阻络,利血脉,凡阴虚津枯、气血虚弱,热燔生风、燥渴消谷诸证,用之有良效。常用量:煎服,10~15g。本品微寒质润,故脾胃虚弱、痰湿内蕴、中寒便溏者不宜用。现代药理研究:玉竹具有抗心肌缺血、影响心搏(小剂量增强心搏收缩、大剂量减弱心搏)、双向调节血管(低浓度收缩血管、高浓度扩张血管)、双向调节血压(小剂量升血压、大剂量降血压)、降血脂、降血糖、增强免疫功能、抗缺氧、抗衰老、抗白癫风等作用。重剂效验中例举4位医家之证治,反映了玉竹治疗中风、三高征(高血糖、高血脂、高血压)、头昏、腰膝酸软及眼科诸疾之经验,其最小用量1g,最大用量g。玉竹甘凉柔润而无*,功擅滋养气阴,药性平和,临床应用安全,以其功缓,而难救一时之急,临证须多服久服始妙。注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选自:《中药重剂证治录》,*和、姜顺编著,中国中医药出版社出版,.9。
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