速效救心丸是临床上常用的活血化瘀类中成药,主要成分为川芎和冰片,具有行气活血、祛瘀止痛之功效,川芎药性辛温,有活血行气、祛风止痛的功效,是临床上治疗心脉瘀阻之胸痹的重要药物,冰片药性辛、苦、凉,功效开窍醒神、辛散止痛,二药合用可以充分发挥辛香走窜之力,从而达到活血化瘀之功效。从现代药理上看,川芎活血止痛,冰片清热止痛,属相须配伍,川芎活血化瘀,冰片可促进川芎的药效成分进入组织和器官,充分发挥药效,二者配伍相得益彰。速效救心丸在临床上主要用于治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛。
动物药理学研究显示,速效救心丸的有效成分是川芎嗪和冰片,川芎嗪具有抗炎、抗凝血、抑制氧化应激、调节血脂、保护血管内皮功能、促进血管新生、保护心肌细胞、改善心肌能量代谢、抑制血小板黏附和聚集、抗动脉粥样硬化、抑制血栓形成、舒张外周血管和冠状动脉、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量、缓解心绞痛、改善微血管循环、预防和治疗心肌缺血再灌注损伤等作用,冰片具有扩张冠状动脉和镇痛等作用。
人体临床研究证实,速效救心丸具有调节血脂、降低血液黏稠度、降低血小板活性、改善微循环等作用,可用于冠心病心绞痛的预防和长期治疗,推荐剂量为每次4-6粒,每日3次,口服或舌下含服,4周为1个疗程,至少服用1-2个疗程,根据病情延长服用时间。此外,速效救心丸为滴丸剂型,有助于药物快速溶出和释放,起效迅速,适合舌下含服,有效成分通过舌下黏膜直接吸收入血,避免肝脏首过效应,提高药物利用率,可用于心绞痛发作时的急救,推荐剂量为每次10-15粒,舌下含服。
速效救心丸尚可用于急性冠脉综合征的治疗,有助于增加冠脉血流量,增加侧支开放,降低围术期心梗的发生率,提高心脏功能,进一步改善病情,推荐剂量为术前2小时给予速效救心丸15粒顿服,术后每次8粒,每日3次,口服,4周为1个疗程,至少服用1个疗程,根据病情延长服用时间。需要强调,速效救心丸不能单独使用,也不能替代降压药、调脂药、抗血小板药和抗缺血药等主要治疗药物,只能作为标准化治疗基础上的联合用药。
在安全性方面,大量文献报道证实,速效救心丸安全窗口宽,长期用药安全性好,偶见恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道不适,头胀、头痛、头晕、颜面潮红、胸闷、心悸、皮疹、瘙痒等不良反应,大多数能自行缓解,总体来说,速效救心丸是一种比较安全的药物。
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