急诊室收治了一位40多岁的心肌梗死患者，在做冠脉造影的时候，发现冠状动脉的前降支已经严重堵塞，医生用支架撑起了血管，恢复了血流，从“*门关”把患者又拉了回来。
在患者恢复之后，听说自己的冠脉严重狭窄，他很吃惊，说自己只是血脂有点高，平时吸烟，但从来没有过胸闷、胸痛的感觉。医生告诉他，这种是无症状的心肌缺血，相比有症状的心肌缺血，危险性要更高。
一、无症状的心肌缺血当冠状动脉发生粥样硬化，斑块会造成动脉管腔狭窄，就会造成心肌缺血。但是有心肌缺血的人，在临床症状上，差异性非常大。
心肌缺血的典型症状，就是在劳累的时候，会出现胸痛、胸闷、呼吸憋闷的症状，在充分休息之后，可以缓解。
有少部分心肌缺血患者，会出现腹痛、肩痛、背痛、左手痛、脖子痛、牙痛等不典型症状。但有20%的患者，在发生急性心肌缺血的时候，不会出现任何疼痛症状，称为隐匿性心肌缺血。
二、“无症状”更危险无症状的心肌缺血会导致患者对疾病的警惕性下降，甚至已经出现心肌梗死，但患者仍然自我感觉良好，更有可能出现严重并发症，甚至猝死。有症状的心肌缺血患者，会由于疾病导致的疼痛而就医，得到及时的治疗。
冠状动脉各个分支之间，存在着连接与交通，如果某一段血管发生了狭窄，其他部位的血管就会增生，扩张，形成侧支循环，改善供血情况。但是侧支循环的形成，需要几年、十几年的时间。
心肌缺血的老年患者，因为患病时间久，会形成侧支循环。所以在发生心梗的时候，老年人患者的心肌细胞支撑时间，往往比新患病的中年人更久。而中年人群一旦发生心肌梗死，心肌细胞很可能会迅速坏死，造成无法挽回的后果。
很多的中年人患有高血压、高脂血症，导致冠状动脉粥样硬化，虽然有心肌缺血，但可能并不会出现明显的症状，会使人疏于防范，继续从事超负荷的工作或锻炼，直至发生严重的心血管事件。
三、早发现是治疗关键轻度的心肌缺血，并不会出现明显的症状。但发生心肌缺血时，可以通过心电图检查发现。但是很多人的心肌缺血只是偶尔发作，常规心电图容易出现漏诊的情况。所以建议有心血管疾病危险的人，做24小时动态心电图，可以持续记录一整天的心电情况，及时发现隐匿的心肌缺血情况。
40岁以上，有吸烟、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸、久坐运动过少的人，建议每年至少做1次24小时动态心电图，及早发现心肌缺血的情况，及早进行治疗，避免并发症的发生。
但很多人的心肌缺血，会间歇性的发作，有人会间隔几天才发作，动态心电图也有可能漏诊。最好自己准备一个便携心电仪，在感觉心脏不舒服，或是“怦怦”跳的时候，可以随时随地测量。
华子自己用的就是“心之声”的便携心电仪，随身携带，随时测量和记录，还有专业团队一对一讲解心电图，以及日常养护心脏的方法，非常地实用。长按下图，识别