泊岸记
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开窍药:
具有通关开窍、启闭醒神作用的药物。主要用于邪气壅盛,蒙蔽心窍所致的窍闭证。
药性:
性温,味辛、芳香,入心经。
窍闭证:
寒闭、热闭
主要表现为神志昏迷、牙关紧闭
寒闭:
面青、脉迟、苔白等;多见于某些脑血管意外,中*性疾病,肺性脑病及心源性疾病引起的休克等
温开法:宜温开宣窍,多伍用辛温行气药。
热闭:
高热、谵语、脉数、抽搐等。多见于一些传染性疾病或感染性疾病引起的休克
凉开法:以开窍药与清热解*药伍用
常用的开窍方药:
开窍药
麝香、冰片、苏合香、石菖蒲、蟾酥
开窍剂
安宫牛*丸、至宝丹、苏合香丸等。
药理作用
1.对中枢神经系统的影响
兴奋:樟脑
抑制:如石菖蒲、冰片、安宫牛*丸等有镇静作用。
兴奋和抑制的双重作用:麝香
2.抗脑缺血
如麝香、冰片、石菖蒲等
3.改善学习记忆能力
开窍药一般均具有益智作用。
4.抗心肌缺血
扩张冠脉、增加冠脉流量;降低心肌耗氧量。如麝香、苏合香、冰片、苏冰滴丸等。
5.抗炎
麝香、冰片。既能抑制炎症早期毛细血管通透性的增加及白细胞的游走,减轻局部水肿,又能抑制炎症后期肉芽组织增生。
代表药:
麝香
兰麝科动物林麝、马麝、原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。味辛,性温。有特殊香气。归心、脾经具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛的功效。
药理作用
(1)对中枢神经系统的影响:兴奋、抑制的双向作用;
(2)抗脑缺血;
(3)耐缺氧;
(4)抗血小板聚集;
(5)兴奋子宫;
(6)抗炎等;
(1)治疗冠心病、心绞痛。
(2)治疗闭窍神昏实证:流脑、乙脑、中风等引起的高热神昏。
(3)治疗咽喉肿痛。
(4)还可以治疗外伤、白癜风、小儿麻痹症。
(5)避孕。
(1)治疗热陷心包,痰热上蒙清窍所致高热烦躁,惊厥抽搐等:流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中*性肺炎等;
(2)治疗神昏谵语,中风昏迷:脑血管意外、颅脑损伤等;
(3)肺性脑病、癫痫、肝炎及肝性脑病等。
代表方剂:
开窍剂—安宫牛*丸
功效:
平肝息风,清热活血,补益肝肾
药理作用:
(1)降血压;
(2)镇静、镇痛;
(3)抗脑缺血、帕金森;
(4)抗氧化。
功效
清热解*,镇惊开窍
药理作用
(1)促清醒;
(2)抗脑缺血和出血性损伤;
(3)促神经和血管生成;保护神经元;
(4)耐缺氧;解热、抗休克;
(5)抗炎;镇静等
(1)治疗热陷心包,痰热上蒙清窍所致高热烦躁,惊厥抽搐等:流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中*性肺炎等;
(2)治疗神昏谵语,中风昏迷:脑血管意外、颅脑损伤等;
(3)肺性脑病、癫痫、肝炎及肝性脑病等
使用注意事项
1、本品为热闭神昏所设,寒闭神昏不得使用。
2、本品处方中含麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇慎用。
3、本品处方中含朱砂、雄*,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用。
4、在治疗过程中如出现肢寒畏冷,面色苍白,冷汗不止,脉微欲绝,由闭证变为脱证时,应立即停药。
5、高热神昏,中风昏迷等口服本品困难者,当鼻饲给药。
6、孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用本品应遵医嘱。
7、过敏体质者慎用
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