让每一位心衰患者
都能得到最优治疗
“每天晚上睡到一半就要坐起来喘口气，实在太遭罪了。”回忆起此前的病状，尧都区59岁的王先生有道不尽的苦恼。他患有高血压5年，今年10月底开始，经常出现活动后胸闷、气喘。即使走平路，也会因气短而无力，还有恶心、厌食、乏力等症状也接踵而来。更令他崩溃的是，他甚至无法躺着睡觉，即便勉强睡着，也经常在睡眠中喘不上气儿。11月5日，王医院心血管内科，找到苗鹏飞主任就诊。
入院后，苗鹏飞经认真询问病史得知，虽然王先生一直在吃降压药，但血压控制得并不理想。经进一步检查发现患者心脏已经明显扩大，并且气短、食欲不振等症状也很典型。
诊断明确，该患者同时患有“冠心脏、不稳定型心绞痛”。苗鹏飞仔细分析病情，心衰是由高血压引起，而冠心病引起的心肌缺血则使心功能进一步恶化，这对王先生的心脏来说无疑是雪上加霜。“传统的心衰治疗以药物治疗为主，患者生活质量不高，一旦进入不可逆的心衰阶段终末治疗效果会很差。”苗鹏飞说，“患者如果能进行介入手术治疗，对于改善心肌缺血会有很大好处，但问题在于患者心功能差、手术耐受程度较差。”通过集体讨论，最终确定了“先改善心功能，择期行介入手术”的整体策略。
一周后，经过精心的强化抗心衰治疗后，王先生的病情逐步得到控制，决定进行冠状动脉造影术明确心脏血管病变。11月19日，苗鹏飞为王先生进行了冠状动脉造影手术，结果提示前降支慢性闭塞，血管钙化严重，这给导丝和球囊的通过带来了巨大的挑战，也使手术时间延长了近一个小时。术中，随着支架网状打开，王先生原先闭塞的血管瞬间开通，血液顺利从血管的近段一直走到心尖，恢复了左心前壁和心室间隔的供血。术后王先生的生命体征恢复平稳，并于11月23日康复出院。
作为国家级的心衰中心，医院心内科一直规范心衰诊治过程，用精湛的技术和丰富的危重症救治经验，让每一位心衰患者均能接受到最好的治疗，最大限度地降低心衰的住院率和死亡率，为广大居民提供“暖心”保障，呵护心脏“生命供给线”。
健康讲堂
心衰虽然可怕，但可防可治！
心力衰竭（简称心衰）是各种心脏疾病进展的终末阶段，被称为心脏病最后的战场。由于大众对心衰的认识并不充分，部分患者甚至在出现心衰症状后至少一周才就诊，导致就诊时不仅心脏功能衰竭，还合并如肝、肾、肺等其他器官功能障碍，极大程度地增加了救治难度。
在我国，心衰的发病率有不断增高的趋势，死亡率和再住院率居高不下。心衰患者，通过药物进行治疗的话，5年生存率仅有50%。
心衰虽然可怕，但可防可治！
引起心力衰竭的常见病有高血压、糖尿病、冠心病、心肌病、心脏瓣膜疾病等。常因劳累、情绪激动、上呼吸道感染等诱发，主要表现为“喘”，及时正确的救治对患者来说非常重要。
那如果在家里出现急性左心衰的话，该怎么办呢？
如果患者过去有心脏病尤其是慢性心衰病史，出现在睡眠中突然憋醒，大口喘气，且平卧时“喘”加剧，而坐起减轻，则急性心衰的可能性大。此时应尽早就医，如果憋喘极其严重，需立即呼叫救护车进行抢救。等待期间，应立即停止所有活动，并保持心情放松；保持呼吸道通畅，有呕吐则将头偏向一侧，避免将呕吐物误吸入呼吸道；出现突发性的“喘”，需坐着喘气，若夜间睡眠中突然憋醒，则需提供高背、高枕等支托物协助患者直立坐起，两下肢下垂，并注意防护。同时，不要盲目使用家庭急救药物。家中备有硝酸甘油或救心丸，在血压不低的情况下，应立即含于舌下。家中备有氧气的，立即吸氧。
对于心力衰竭病情的控制，需对其从预防到治疗进行全面防控。心衰患者要做好个人管理，包括坚持服药、改善生活习惯、戒除不良嗜好，包括吸烟、饮酒、药物依赖等；定期复诊，向医生陈述近期的自我感觉变化；避免过度劳累和体力活动、情绪激动和精神紧张、呼吸道及其他各种感染、未控制水量、擅自停药或加减药物用量等可能加重心衰的因素。如出现短期内体重增加、水肿、呼吸困难、乏力等症状，一定要尽早就诊，不可延误病情，以免引起更加严重的后果。
文/视频临汾日报全媒体记者闫晏宏
剪辑闫晏宏付卫涛
制图/编辑关婷
校对张晶贾晓华
责任编辑李晓琳
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