心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2022/6/8 0:25:00

医师报讯(融媒体记者*晶)速效救心丸上市40年,已成为家喻户晓的名药,是心脏病患者口袋必备救命药。40年来,速效救心丸不仅临床疗效受到医患的共同认可,其循证医学证据也日益丰富。在循证的路上,速效救心丸从未止步。

11月27日,全国冠心病中西医结合学术会议中,医院急性心肌梗死中医药防治团队祁建勇主任医师和招煦杰主治医师,介绍了正在开展的“速效救心丸对急性冠脉综合征微循环保护的临床与基础研究”,该项目由医院张敏州教授团队与天津中新药业集团股份有限公司联合发起,旨在观察速效救心丸对急性冠脉综合征微循环的保护作用。此外,大会还邀请到安徽中医院心血管内科戴小华教授介绍了《速效救心丸治疗冠心病中国专家共识》。

戴小华规范用药让速效救心更有效

戴小华教授

《速效救心丸治疗冠心病中国专家共识》的发布,让临床对速效救心丸的应用有法可依,共识推荐速效救心丸可广泛应用于心绞痛急性发作、稳定型冠心病心绞痛预防与长期治疗以及急性冠脉综合征患者围术期治疗中,疗效明确。

两味药创造的救心奇迹

速效救心丸由川芎与冰片组成。研究显示,冠心病稳定性心绞痛患者含服速救救心丸后,体内冰片的血药浓度-时间曲线符合开放性一室模型,冰片于16min左右即达到血药浓度高峰。中医认为,川芎味辛,性温,有行气开郁和活血止痛的功效,是当下最常用的活血化瘀中药之一;而冰片味辛、苦,性凉,入心肺经,具有开窍醒神,辟秽化浊的作用。

两味药配伍,成就了速效救心丸行气活血、祛瘀止痛,增加冠脉血流量,快速缓解心绞痛的作用,适用于气滞血瘀型冠心病和心绞痛。

临床研究越来越丰富

在动脉粥样硬化治疗方面,速效救心丸可显著改善冠心病的心电图和心肌缺血。此外,速效救心丸还可改善患者血脂代谢,降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平,增加高密度脂蛋白水平,降低全血黏度。

“速效救效丸还可以用于心绞痛发作预防。”戴小华教授表示,在预防和缓解冠心病心绞痛发作方面,速效救心丸是国际循证医学协作网第一个通过循证医学Meta分析证明有效的中成药,拥有15项临床试验。研究显示,在改善心电图和减轻症状方面速效救心丸优于硝酸酯类药物。

冠脉狭窄的早期阶段,不需要介入治疗,药物干预就显得尤为重要。中国医院研究显示,速效救心丸组可改善冠脉临界病变期患者供血情况,与对照组相比,心室中部下侧壁心肌供血明显改善,提示速效救心丸可用于早期冠心病的治疗。

王肖龙等研究了速效救心丸对急性冠脉综合征患者早期经皮冠状动脉介入(PCI)效果的影响。研究发现,速效救心丸能够改善急性冠脉综合征患者支架置入前后的冠状动脉血流、增加侧支开放以及减少围手术期心梗的发生率。

另有研究发现,速效救心丸可改善急性冠脉综合征患者血管重建术后的临床症状,减少临床终点事件发生,显著抑制炎症反应,降低血浆纤维蛋白原水平,降低患者血小板聚集。

祁建勇探寻心脏电生理紊乱的分子机制

祁建勇主任医师

心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导。心律失常是造成心原性猝死的主要原因,也是国际上重点

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