门诊经常有心脏病患者问我，冠状动脉支架术后何时复查造影？
其实，冠心病支架术后并没有严格的复查造影的时间节点。但是，下面这3种情况必须复查造影，不然会耽误病情，甚至会威胁生命安全。
一、再次出现与支架植入前类似不适症状很多心脏病患者下完支架后变得很“小心”，稍微有哪里不舒服就开始担心是不是支架“堵”了。更有甚者，不敢跑、不敢跳，生怕一个不注意支架就出现问题。
大家多虑了。
首先，不是所有的不适症状都和心脏病支架有关。支架如果发生“再狭窄”，症状会十分明确，基本类似于下支架前的不适感觉。这是由于支架植入前后病变位置相同，因为心肌缺血产生的心绞痛症状也基本相同。但是，由于支架再狭窄甚至急性闭塞产生的缺血会十分严重，往往不适症状会更加明显，甚至会造成心肌梗死。
此外，支架并没有那么脆弱。支架植入术后的患者进行日常的生活甚至运动，是不会发生支架“堵塞”或者“变形”的。而且植入支架的首要目的就是要改善生活质量，如果因为支架植入而畏首畏尾，治疗的目的便大打折扣了。
二、接受新型冠脉介入治疗方法的患者如今的药物涂层支架技术成熟，既往长期随访研究显示使用寿命长，并不需要定期复查冠状动脉造影。但是，现在很多新型冠脉介入治疗方法层出不穷，由于很多技术尚处于临床应用早期，使用效果需要长期监测，以便早期排除隐患，所以定时复查造影十分必要。
这些新技术，比如：药物球囊、可吸收支架、激光消融技术等，都需要定期复查造影。
三、多支冠脉病变的患者随着年龄的增长，冠状动脉血管会持续发生“老化”。也就是说，冠状动脉狭窄会持续发生或加重。对于冠脉多支病变的患者，即使已经植入支架处理了某些狭窄较重的病变，但是其他未治疗的狭窄病变仍会持续进展。
所以，此类患者需要定期复查冠状动脉造影，以便及时发现冠状动脉狭窄进展情况，及时调整治疗。
对于上述3种情况，定期复查造影十分必要，并不是“过度医疗”，大家大可不必抵触。通常复查的时间节点为半年或是1年。当然还有一些其他情况这里就不一而足，谨遵医嘱才是“王道”。
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