心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2022/6/1 11:41:00
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导语

近年来,冠心病的患病率和死亡率一直处于上升阶段,成为我国居民死亡的重要原因之一。支架植入是目前临床上治疗冠心病的重要方法,它能够解除冠状动脉狭窄或闭塞,改善心肌缺血,从而缓解症状,提高患者的生活质量。但不少冠心病患者支架术后仍出现胸痛、胸闷等不适症状,很多患者就怀疑支架是不是白放了,越想越心慌,这到底是怎么回事呢?

来源:守护心血管

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存在未开通的血管

在进行支架植入时通常先针对堵塞严重的病变血管进行植入,如果患者冠脉存在多处病变,一些狭窄程度较小的血管没有达到完全干预,则术后会出现胸痛、胸闷等不适症状。这些没有完全干预的病变血管,后期会根据患者的具体病情选择药物治疗或再次进行手术。

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血管再狭窄

支架术后患者如果没有遵医嘱用药,饮食、作息、运动等方面也没注意调控,这也会导致血栓形成及血管再狭窄,从而引发胸痛、胸闷。尤其是冠心病合并糖尿病、高血压的患者,或发生过急性心梗的患者发生血管再狭窄的可能性更高。

支架术后患者应遵医嘱定期复查。如果支架术后一个月内出现胸痛、胸闷等不适症状,医院复诊,明确是否有血栓形成;如果半年后出现胸痛、胸闷,这时应高度警惕血管再狭窄的可能。

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冠脉痉挛

在情绪激动、过度劳累等情况时,支架植入术后血管内支架牵拉扩张血管等原因可诱发冠脉痉挛,进而引起胸痛、胸闷等不适症状,当痉挛解除后,症状可随之消失。

支架术后患者应保持良好的心态,避免情绪大起大落;也要注意规律作息,避免熬夜;同时也要做到劳逸结合,避免过度劳累。

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支架反应

对于病情较重,植入支架较多的患者,术后可能会出现“血管外膜牵张”,大多表现为休息时胸痛,与活动无关,这种胸痛在身体适应后基本会自行消失。

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缺血心肌未完全恢复

在支架术后如果缺血部位的心肌没有完全恢复,也可能会出现胸痛、胸闷等不适。术后患者应遵医嘱规律服药,保持健康生活方式,控制好血压、血糖、血脂等危险因素,这些症状是会逐渐改善的。

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