近日，我院心血管内科三病区收住了医院的患者——王女士。她是一名冠心病患者，因胸闷不医院，心电图检查显示其存在明显心肌缺血，冠脉造影检查结果显示其前降支血管存在临界病变。当地医生基于谨慎负责的态度，没有为王女士植入心脏支架，而是建议她药医院进一步检查。
出院回家后，王女士始终觉得自己胸闷症状严重，寝食难安，整天害怕自己一觉睡了醒不过来，短短两个月瘦了十来斤，这一瘦不要紧，连家里人都怀疑她得了什么不好的病，医院看了呼吸科、消化科，甚至肿瘤科，也没查出来什么。
几经打听，家属带着王女士慕名来到我院赵国安教授的知名专家门诊。赵国安教授仔细询问患者病症，认真阅读了患者之前的造影光盘以及各项检查，为王女士安排了冠脉血流储备分数（FFR）检查，结果显示为0.83，并不需要植入心脏支架。王女士听闻结果，激动地说：“心中的大石头终于落地，今晚可以睡个好觉了，这两个月吃不好、睡不好，冠心病真成我的心病了。”
FFR即fractionalflowreserve的缩写，中文名称为“冠脉血流储备分数”。FFR检查通过测定冠脉压力来评价冠脉血流，从而更精确地评估心肌缺血的严重程度。
FFR的理论正常值为1，它是某一支血管所供给的心肌区域可以获得的最大血流量，和这个区域理论上正常情况下所能获得的最大血流量的比值。在冠脉没有狭窄的情况下，冠脉一支血管的远端和近端所承受的动脉压力理论上应该是一样的，这时FFR值应等于1。若冠脉存在狭窄，经过狭窄处之后的血流量就会减少，狭窄处远端的压力会降低，FFR值会小于1；FFR值越小，说明冠脉狭窄导致的心肌缺血越严重。
FFR定义心肌缺血的临界值为0.75或0.80。一般来说，当FFR0.75，提示存在心肌缺血，建议冠脉支架或冠脉搭桥等血运重建手术；当FFR0.8，提示狭窄病变并没有造成明显的心肌缺血，建议药物治疗；若FFR在0.75~0.8之间，则需要综合患者的临床症状和血管供血的重要性决定下一步的治疗计划是支架还是药物治疗。FFR可以帮助医生精准判断狭窄是否需要处理，已成为诊断心肌缺血又一标准。
心脏造影检查大家可能听说的比较多
为什么FFR检查很多人都没听说过呢？
因为FFR检查对术者的操作技术要求较高，因此能够开展FFR医院并不是很多。我院拥有多台DSA，并配备有OCT、IVUS、FFR、IABP、冠脉旋磨仪、ECOM、CARTO、ICE、多道生理记录仪等多种大型诊疗设备。可以开展冠脉介入、心脏电生理检查及射频消融术、心脏起搏器安置术、先天性心脏病封堵等多项介入治疗。
我院始终坚持“以患者为中心”，让患者得到有效治疗的同时，避免过度医疗，切实减轻患者经济负担，为百姓提供优质贴心的医疗服务。
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文字：陈莹恩
编辑：宋鹏翀
美编：秦旭芊
责任编辑：段桂洪
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