糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，又称糖尿病性肾小球硬化症，为糖尿病特有的肾脏并发症，患病率为20%~40%，是导致终末期肾衰的常见原因，是1型糖尿病的主要死因，在2型糖尿病，其严重性仅次于心、脑血管疾病。糖尿病肾病属中医“水肿”、“虚劳”、“关格”等范畴，基本特点为本虚标实、本虚为气（脾气虚、肾气虚）阴（肝肾阴虚）两虚，标实为痰热郁瘀，所及脏腑以肾、肝、脾为主，病程较长，须辩证治疗。济生肾气丸组方为肉桂、附子(制)、牛滕、熟地*、山茱萸(制）、山药、茯苓、泽泻、车前子、牡丹皮。方中肉桂、附子辛甘、大热，温补肾阳，益火之源，相须为用，增强肾阳气化功能；牛膝苦、酸、平，补肝肾，利尿通淋，三药配伍，温阳化气利水，针对病机主病，为君药。熟地*补血滋阴，山茱萸既温补肾阳，又益肝肾之阴；山药益气健脾补肾，培补肺气；三药肝脾肾三阴并补，可收阴生阳长之效，共为臣药。茯苓健脾补中，利水渗湿，助山药健脾；泽泻、车前子利水渗湿，清利下焦湿热，防熟地*滋腻；牡丹皮清肝胆相火而凉血，四药甘淡寒凉，与君药相反相成，用为佐药。全方温肾化气，利水消肿。济生肾气丸可用于由肾阳衰弱，气化不利所致的面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，气促，畏寒，神疲，腰部酸胀，小便不利，舌淡，脉沉细；由肾阳亏虚，腰府失养所致的腰膝酸软，畏寒，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细；由肾阳不足，摄纳无权所致的喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，咳嗽时轻时重，常因咳甚而尿出，或尿后余沥，面青肢冷，脉微细或沉弱。现代药理学研究证实，济生肾气丸具有肾脏保护作用，能减少尿蛋白量，降低血清肌酐和尿素氮含量，适用于糖尿病肾病的辅助治疗。复方血栓通胶囊组方为三七、*花、丹参、玄参。方中以三七通脉行瘀，去瘀血而生新血，为君药。*芪大补元气，使气旺而助血行，为臣药。丹参活血通经、凉血宁神，治因血热而成瘀滞者，为佐药。玄参滋阴清热，引虚浮之火下行，以助明目之功，为使药。全方活血化瘀、益气养阴。用于眼前黑影遮挡，视物不清或有视物变形，眼底检查可见视网膜出血、水肿、渗出征象，伴口苦咽干，舌质淡紫，脉缓涩；由血瘀兼气阴两虚所致胸闷气短，胸痛时作，心悸心慌，倦怠乏力，自汗盗汗，心烦，口干，舌质淡紫，少苔，脉细涩或结代。现代药理学研究证实，复方血栓通胶囊具有改善微循环的作用，能改善糖尿病视网膜病变患者眼动脉的血流动力学，经治疗后，眼动脉的收缩末期血流速度、舒张末期血流速度增高，阻力指数、搏动指数降低；可使糖尿病视网膜病变患者视力提高，对比敏感度改善，渗血灶面积减小。具有抗心肌缺血的作用，能够降低心脏舒缩期左室内压变化速率，减小收缩压与舒张压的下降幅度，缩小心肌梗死的范围，减轻心肌缺血的程度。具有抗血栓形成的作用，可减轻下腔静脉、动-静脉旁路血栓的湿重和干重，减轻颈总动脉血栓湿重，延长凝血时间和凝血酶时间，降低血小板聚集能力。具有肾保护的作用，可降低糖尿病患者24小时尿蛋白排泄量，降低肾脏肥大系数，改善肾小球基底膜结构。适用于视网膜中央静脉阻塞、外伤性前房出血、糖尿病视网膜病变、稳定性劳累型心绞痛以及糖尿病肾病的辅助治疗。肾炎康复片组方为人参、西洋参、山药、地*、杜仲(炒)、土茯苓、白花蛇舌草、黑豆、泽泻、白茅根、丹参、益母草、桔梗。方中人参、西洋参大补元气，养阴生津，共为君药。山药、地*、杜仲健脾益肾，滋阴凉血；土茯苓、白花蛇舌草、黑豆清热利湿解*；泽泻、白茅根清热利水，渗湿消肿，以上共为臣药。久病入络，故佐以丹参、益母草活血通络，以利水行。肺为水之上源，桔梗开宣肺气，通调水道，共为佐使药。全方益气养阴，健脾补肾，清解余*。用于因脾肾不足，气阴两虚，水湿内停所致的神疲乏力，腰膝酸软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣，舌偏红边有齿印，苔薄白腻，脉细弱或细数。现代药理学研究证实，肾炎康复片具有改善肾功能的作用，能降低尿蛋白含量，减轻肾组织病理损伤，改善肾功能和脂蛋白代谢，能升高血清总蛋白和白蛋白含量，降低血清尿素氮，对IgA肾病肾小球硬化具有防治作用，对急性肾衰竭、糖尿病肾病有保护作用；具有抗肾纤维化的作用，可减少单侧输尿管梗阻引起的肾间质纤维化面积，降低纤维连接蛋白及基质金属蛋白酶抑制物-1的表达。适用于慢性肾炎、特发性膜性肾病、糖尿病肾病、肾病综合征、隐匿性肾炎单纯血尿动、小儿紫癜性肾炎、儿童肾炎血尿蛋白尿的辅助治疗。
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