在临床中,凡是加重心肌缺血的因素,需要重点的加以控制,其中一个就是长期静息心率过快,导致心率过快的原因之一就是人体的交感神经兴奋性增高,所以谈到心血管疾病危险因素的时候,一个重要的议题就是如何控制心率,应该使用什么样的药物?
医生一般会给患者使用β受体阻断剂。这是因为在冠心病的进展和心肌梗死的形成过程中,心率过快是引发心肌缺血、氧供失调的重要原因。β受体阻断剂的作用恰恰可以减慢心率、降低交感神经兴奋,从而减少因心肌梗死导致的猝死,特别是急性心律失常的猝死。
高血压患者的心率应该控制在什么水平呢?其实,针对不同类型的患者都是有各自的标准,即所谓的“靶心率”或“目标心率”。高血压患者的心率如果大于每分钟80次,就应该开始实施干预,就应该使用β受体阻断剂,应当把心率控制在每分钟60~80次之间。高血压伴有冠心病的患者,要把心率降得更低一点,最好是每分钟55~60次。有心力衰竭的高血压患者,心率应该是在每分钟60~70次之间。
所以高血压患者,尤其是有冠心病、心肌梗死的患者,平时除了