“郭主任,不好意思,老了记性差,麻烦您再说说这个药怎么吃?”一个冬日的上午,年近七旬的童亚中带着老伴从桃源陬市来找郭桂香看病拿药后,又返回办公室向她确认医嘱。
郭桂香停下手头的工作,耐心地给二老反复解释,并没有因为繁忙而表现出一丝不悦。百闻不如一见,这样的场景让记者心生暖意,也对眼前这个温婉如兰、言语轻柔的女医生肃然起敬。
保持耐心,说来简单,可一天面对几十上百位的病人,怎么做到始终如一呢?面对记者的疑惑,郭桂香说:我是医生,也是病人的朋友,这样的定位让我时时处处为病人着想,病人也愿意敞开心扉和我交流,很多复杂的事情,就变得简单了。
或许,这正是尽管她不坐门诊,办公室外也经常有患者排着队来找她看病的缘故吧。
跨界学习,她为患者巧治顽疾
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郭桂香是有名的“学霸”,年毕业于中南大学湘雅医学院(原湖南医科大学),医院神经内科已经工作了26年,现担任神经内科副主任、卒中病区负责人。她不仅医学理论基础扎实,临床经验也很丰富,为不少病人解除了困扰多时的痛苦。
作为神经内科医生,郭桂香利用休息时间学习心理学科知识,并运用在临床治疗上,治好了不少顽固病例。童亚中的老伴曾被慢性头晕折磨多年,生活已经不能自理,到处求医没有好转。慕名找到郭桂香时,她判断老人并不是单纯脑血管供血不足引起的头晕,而是与心理焦虑有很大的关系。但老人并不认同这一结论,经过反复做思想工作后才答应服用抗焦虑药物,服用一段时间后果然恢复了健康。
郭桂香告诉记者,神经类疾病的诱因除了躯体疾病外,心理方面的原因也很重要。很多慢性病可能引起神经递质分泌,表现为躯体症状,病人自己却意识不到。比如卒中后的焦虑,可能转化为躯体的头晕、头疼、手脚麻等症状,病人往往认为是后遗症,心理负担越来越重。如果医生不对症下药,治疗效果往往不佳。
有一次,郭桂香接诊了一位从苏州赶来的病人。她感到很奇怪,苏州离上海、南京那么近,病人为何专程跑到常德来?原来,这位患者口唇、舌头麻木,在当地治疗了半年没有见效。郭桂香治愈的一位患者,正好在苏州打工住在他隔壁,说他的症状跟自己之前的一模一样,便介绍他到常德来找“郭医生”。郭桂香对症下药,病人康复后高兴地打来感谢电话。
医术精湛,她挽救了无数人性命
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除了肿瘤,心脑血管病变是死亡率最高的疾病。郭桂香和同事们一起,用精湛的医术,将无数患者从死亡线上拉了回来。
一位62岁的男性患者突发右侧肢体无力,不能讲话,医院被诊断为短暂性脑缺血发作,也是脑梗死的先兆。这样的患者有一部分会发展为脑梗死,有的还会反复发作,也有的可能不治自愈。郭桂香密切监测病人的情况,判断他极有可能演变为脑梗死,需要及时接受溶栓治疗。果然,2个小时后患者再次发作,时间更长,家属在她的建议下同意溶栓治疗,溶栓后发现患者确实有梗死病灶。因为治疗及时,患者恢复得特别好,没有出现任何溶栓并发症。如果不及时溶栓,梗死时间过长,患者不仅后期恢复慢,后遗症也会不少。郭桂香精准的判断和治疗,为病人挡住了风险。
患者徐先生的病情更为凶险,被送医时已经神志不清,属于基底动脉尖端不完全梗死。入院后的凌晨,徐先生突发基底动脉梗死,人已昏迷,瞳孔扩散。郭桂香带领医生团队迅速为患者实施手术,做脑血管造影后通过导管动脉输入溶栓药物,挽救了徐先生的生命。术后不久,患者完全康复,堪称奇迹。在临床治疗中,基底动脉主干梗死病例的死亡率很高,抢救过来的病人也大多数会成为植物人,生命维持不了多久。
苦口婆心,她教百姓重视保健
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心脑血管疾病的预防非常重要,无论健康人群,还是已经康复的患者,都是如此。
郭桂香主管的卒中病区共有54张床位,危重病人一般有10多个,多的时候超过20个,她和病区的医生护士们,大多数时间在病房里和病人交流。“内科医生的工作看不见什么成绩,主要就是在病房里转,为病人做解释和健康教育。”郭桂香对记者说。
“人们对卒中的认识还不够,国家目前提出了‘’口号,即一看面部,有没有嘴歪,二看手会不会往下掉,0取聆听的谐音,指听说话是否清晰。人只要发生这3个症状中的任何一个,都是急性卒中,旁边的人要第一时医院急救电话7788,在症状发生后3小时以内送医。卒中很容易复发,以前不少患者出院后不再服用药物,结果很快复发再次入院。这两年经过我们的宣传教育,大家的健康意识提高了,复发的患者少了很多。”郭桂香对此很有成就感。
一位脑子里装满病人的女医生,有时间照顾家庭吗?郭桂香给出的答案是:经常顾不上。她和丈夫都是事业心很强的人,忙起来经常深夜才回家,这样的家庭环境反倒培养了孩子的独立能力。孩子小学毕业后就考到长沙只身完成初高中学习,现在已经上大学,学习、生活都很少让父母操心。
郭桂香的工作节奏忙得让人难以置信。一年里至少有4个月的时间晚上10点才能下班,每个月要去医联体单位交流,每周2天门诊,两个上午参加病区总查房。
因为科室病人多,其他医生工作任务都很重,郭桂香主动承担了病区多个病人的质控工作,也就是说每个月多份病历,从医疗技术到书写规范,她都得一一把关。为了缓解其他医生的工作强度,她默默挑起了病区的会诊任务,每天10多张会诊单,医院的几栋住院楼来回奔跑,询问病情、给治疗建议、写会诊单。完成一例会诊至少需要15分钟,意味着每天的会诊工作就需要3个多小时。
所以,每到坐门诊的日子,郭桂香从下午一直工作到晚上10点多,经常晚饭都来不及吃,完成所有的质控、会诊任务后才能下班。
采访结束,记者刚刚起身,郭桂香的身旁马上又挤满了拿着病历本的患者。忙碌已是常态,难得的是,郭桂香能在满负荷的忙碌中保持一颗热忱之心,把患者当朋友、当亲人。
健康
神经内科一病区:
神经内科二病区:
神经内科三病区:
神经内科ICU
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作者:李雪芹摄影:刘颂
编辑:*瑞丰校对:孙继红审核:熊妮
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