学习倪海厦针灸
血栓是威胁我们心脑血管健康的大敌。尤其是在秋冬二季,受寒冷气候、饮水减少、活动减少的影响,血栓更容易兴风作浪,导致引发急性心肌梗死、引发脑梗死、引发肾衰竭等等。
引发急性心肌梗死当心脏的冠状动脉因动脉硬化加剧或血栓的因素发生栓塞,血流中断,导致局部心肌缺血性坏死时就意味着人体发生了急性心肌梗死。
引发脑梗死脑梗死是极为严重的脑血管疾病,病人如抢救的不及时不仅会引起瘫痪,失语而且还会导致猝死。脑梗死引发的因素有很多,如高血压,动脉硬化,糖尿病,血小板增高等等,但最重要最主要的病因是血栓。这些来自心脏和大血管的栓子流入较细的脑动脉之后就栓塞住了,造成脑部组织缺血缺氧。
引发肾衰竭肾脏,是排泄人体代谢产物和水分的重要器官,如果肾脏出现问题,人体内的*素就会难以排出去,严重的会导致尿*症的发生。
而引起肾功能障碍的因素有很多,肾脏血管血栓就是其中最主要的因素之一。
肾脏血管出现血栓类似于脑血栓的形成,所以有人称之为“肾卒中”而一旦发生肾卒中,那后果就会相当严重。所以,对于这块也要加强重视。
中医认为,气不足,无法推动血液运行,久而久之形成血瘀,加上经络瘀阻,这才导致血栓。
《金匮要略》一款专门针对血栓性疾病的方子——*芪粥*芪、生姜、桃仁各15克,炒白芍、桂枝各10克,粳米克,大枣4枚。将*芪、生姜、炒白芍、桂枝、桃仁一起放入砂锅内加水毫升,等药浸透之后煎取药汁。先用文火煎20分钟,然后去渣留汁备用。接着,将粳米用毫升煮到米开花,然后加入药汁,煮沸3到5分钟即可。
功效:*芪能补气益气,解决了血液流通没有动力的问题;白芍能养血活血,解决了血液瘀滞不前的问题;桂枝温经通脉,解决了经络瘀阻的问题。生姜辛散,解决了寒凝气滞的问题;桃仁则可以破瘀润燥,让血液流动更加顺畅。
*芪粥里面这些药物联合作用,对于预防血栓性疾病的发作,以及改善脑梗病人的后遗症,都有不错的效果。李时珍说:“耆者,长也。*耆色*,为补药之长,故名。今俗通作*芪。”(《本草纲目》)今就名医用*芪的经验作一简述,以冀加深理解,适时选用。
《神农本草经》将*芪列为“上品”,言其“味甘,微温。主痈疽,久败疮,排脓,止痛,大风,癞疾,五痔,鼠瘘。补虚,小儿百病。”
仲景用*芪,在《金匮要略》中凡七见,而《伤寒论》方未用,这是为何?后世医家多有论述,而以岳美中先生的认知最为中肯。他说:“仲景在《伤寒论》则绝不用*芪,在《金匮要略》则罕用四逆,是因为*芪必须多服久服,才能有效,不像附子、干姜,才下咽则其效立显……可以肯定地说,*芪对于急性衰弱病,绝无救亡于顷刻像附子那样捷疾的力量,而对衰弱性病则有它一定的疗效。”(见《岳美中论医集》)可见,《伤寒论》中不用*芪,并非没有对应之证,而是*芪性温和而力缓,不若附子、干姜那样剽悍有力,可以挽救生命于顷刻。至此说明,仲景治急症不用*芪,而治杂病则用*芪,意在缓缓收功。
仲景在《金匮要略》中用*芪,其义有三,一是补虚理劳:如*芪建中汤治疗“虚劳里急,诸不足”等;二是通阳逐痹:如*芪桂枝五物汤治疗“血痹”等;三是护卫除湿:如防己*芪汤、防己茯苓汤、*芪芍药桂枝苦酒汤、桂枝加*芪汤及乌头汤治疗“风水”“皮水”“*汗”“历节”等。
清代邹澍《本经疏证》在分析仲景用*芪后说:“殊不知*芪专通营卫二气,升而降,降而复升,一日一夜五十周于身。升即降之源,降即升之根。凡病营卫不通,上下两截者,唯此能使不滞于一偏,此即非升非降之谓也。”可见*芪在补虚功效上,并非单一走向,后世医家对此多有发挥。
*芪补气化瘀
王清任所著《医林改错》载方33首,其中用*芪者15首,用*芪命名或以*芪为君药者10首,*芪最大用量八两。他说:“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀。”故借*芪大补元气,以促血活,如补阳还五汤、足卫和荣汤、*芪桃红汤、*芪赤风汤、可保立甦汤等;其中以补阳还五汤为代表,该方重用*芪四两,大补脾肺之气,配以活血之当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等,被后世医家推为治疗中风后遗症的第一方。张锡纯称*芪“补气之功最优”。他说“*芪为气分之主药,能补气更能升气。”其功效以补气升陷为主,用之得当,还可回阳、理郁、醒脾、滋阴等。
张锡纯所创立的升陷汤(生*芪六钱、知母三钱、柴胡一钱五分、桔梗一钱五分、升麻一钱),就是针对胸中大气下陷而设,至今仍然是补气升陷之良方。邓铁涛*芪补气。瘫者行之,邓老认为偏瘫、截瘫均属气虚夹瘀证,他推崇王清任补阳还五汤治之。其体验为:凡气虚血瘀之偏瘫,用补阳还五汤,都有疗效。而他所拟制治疗重症肌无力的强肌腱力饮(*芪60~克,*参、白术、甘草、当归头、陈皮、柴胡、升麻、五爪龙、何首乌、枸杞子),就是以*芪为主药的经验效方。其*芪用量从45克到克或达克;治疗一例截瘫,*芪用至克。
邓铁涛认为,使用*芪的指征应为:舌淡胖有齿印,脉虚大或寸弱。温馨提醒:本文所涉及之方药,仅供临床中医大夫参考,非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。
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