近期*阿婆心脏总是莫名其妙地难受，睡前头晕胸闷心慌、呼吸困难，心不规律地突突跳，像揣着一只小兔子，医院检查心电图都查不出什么毛病，曾经*阿婆还做过一次24小时动态心电图，但是也没有查出明显跟症状相关的问题。
最终通过长程动态心电图（检查时长为3天）发现原因。检查结果显示：*阿婆窦性心律为主导心律，其中的一天出现了阵发性房颤，总持续时间1个多小时，这下，*阿婆心脏突突跳的问题终于搞清楚了。通过针对性治疗，症状缓解。
*阿婆治好后就问我们这个长程动态心电图到底是什么仪器，为什么能有这么准确的诊断？为此我们总结了4个提问。
提问1：普通心电图、动态心电图（Holter）、长程心电图它们有什么区别呢？
众所周知，普通心电图检查方便、快捷、无创，平时做一次常规心电图就是十几秒的事儿。这也就说医生只能了解您这十几秒的心跳，如果在这十几秒内没有心律失常发作，就不能发现问题，但这并不代表您的心电图没有问题。
如果普通心电图没有发现问题，还是有症状，这个时候，我们就要建议您做动态心电图了。
动态心电图，英文名Holter，一般是24小时。同样在这24小时内，如果患者的心脏症状没有发作，一样也可能捕捉不到。
上面例子中*阿婆检查24小时仍没有发现心脏问题，因为是偶发性的心律失常，临床上这类患者也是有一定比例的，因此佩戴3天的长程动态心电图才查出病因。
而长程动态心电图和24小时动态心电图一样，可以动态监测心脏问题。通俗理解就是时间上更长。可根据受检者情况连续记录3天、5天、7天甚至更长时间的心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。
有研究对名有心律失常的患者进行长达14天的单导联连续心电监测，监测的心律失常种类有：房颤、停搏、房室传导阻滞、室速、室上速、有症状的心动过缓，结果如下图。
研究发现：
1、对于所有被试患者中，在长程佩戴前2天，只有71.1%的心律失常被检出，到佩戴第3天，检出率提升到80.4%,但仍然有约五分之一的心律失常患者未被检出；如果将检测进一步延长到7天，则可将整体检出率提升到96.6%。
2、而对于有症状的心律失常患者，佩戴前3天只有59.6%的心律失常被检出，需要继续延长佩戴时间，进一步提高检出率，连续监测7天，检出率可达到近90%。
因此简单说，长程动态心电图监测时间更长，结果更准确。
提问2：长程心电图有什么优势？
对于一些发作不太频繁的症状，比如阵发性房颤、恶性心律失常等所致的心悸、头晕、晕厥，24小时的动态心电图可能难以扑捉到，因此进行多天记录，能够显著提高心电异常的检出率和诊断率，得到及早有效的干预，避免房颤所致脑梗死、恶性心律失常所致心脏猝死的严重事件发生。
提问3：长程动态心电图需要佩戴那么久，不难受？
长程动态心电图采用新技术，具有以下七大特点。
从上面的视频可以看出游泳和简单运动都能实时记录，不影响。因此，不用太担心佩戴会难受，一般都可以坚持下来，甚至比24小时动态心电图佩戴更舒适，更简单。
提问4：长程动态心电监测适合那些人群做呢？。
适用人群
1、不明原因的晕厥患者；
2、临床上偶有心慌、心悸等偶发性和阵发性心律失常患者或无症状性心律失常患者；
3、房颤术后的随访；
4、心源性脑卒中的房颤筛查；
5、老年人心电监护；
6、不明原因的心律失常患者；
7、马拉松、登山运动、高原运动等运动医学领域。
下面宣传片可以快速理解长程动态心电图。
总结
1:动态心电图是临床心律失常筛查和诊断的*金标准，但是心律失常具有一过性、偶发性特点，因为发作时间短、发作不频繁，所以传统24小时动态心电图往往很难捕捉异常心电图片段。长程动态心电图可以作为选择。而且长程动态心电检测：7天优于3天，心律失常检出率提升近30%！
2、长程动态心电图，不仅可以用在心内科方面疾病，在脑病科、内分泌科方面也可以运用。不明原因晕厥患者、缺血性卒中患者、卒中高发人群、卒中预后人群都建议行长程动态心电监测。
3、长程动态心电图佩戴简单，方便，依从性好，平时日常生活不影响。
心功能室
目前，心功能室拥有国内先进的仪器设备及诊疗技术，开展常规心电图、动态心电图、动态血压监测、视频脑电图+地形图、肌电图、长程动态心电图等项目，并不断开展新技术、新项目，为临床诊疗提供专业、全面、精准的参考依据。
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