医院都是心电图的金标准,凡是大家看不懂的,搞不定的,都可以找他来确诊!
(柳教授集多年经验积累,写(画)的《明明白白心电图》依然在网上热卖,成为每个新手医生的心电图入门书籍)
柳教授不仅学术造诣深厚,在教学这条路上也是循循诱导,鼓励支持,常常头脑风暴......
然而今天早上发的心电图,我大吃一惊。乍一看“这不就是倒置T波,缺血性心脏病改变吗?!”。
柳教授会出这么简单的题?难道是这次新人入科,大发慈悲?
当一个个真相水落石出,当“xindianjiyi”这个概念被公之于众,这一刻柯南现身,对柳教授的崇拜又高了好多层!
好,我们来看案发现场(题干):
女性,20岁,大三学生,未婚也无X生活。因似有“感冒”感疲倦,恶心,乏力一天,突发心悸1小时急诊。来院途中感心悸缓解。急诊生命体征无异常,予抽血等检查,留观并录得第一份图(3点04分),一晚无事。女孩是好学生,不肯留医,坚持要求返校,出观前录到第二份图(17点08)。
"你们都是现代派医生,离不开检验检查,好。那我们从这份图开始,进行“模拟”临床诊治过程"
然后,开始挨个点名~
小王你还需要问我什么问题?
小李你觉得呢?
小武,症状方面有没有补充问的?
好的,接下来体格检查,小张来说下查体吧?
小红,你觉得是什么疾病?
………………
当所有的问题都被老师一个个回答"阴性"的时候,唯一一个阳性的实验室检查就是"pro-BNP多",接下来仿佛找不到什么可以问的点了
大家的思绪逐步被老师“诱骗”到心肌炎、心肌病上,跳脱不了~
时间快到中午12点了,教授要公布谜底了,我的心律不齐的心也逐渐窦律了
是时候公布凶手了。
这大概率是室性心动过速后的心电记忆现象!!!
proBNP由心室产生,所有引起心室心律失常都可能会牵拉心肌,导致指标升高,
倒置的T就是室速后的记忆
哇塞,天才啊,就是这样,搜噶!
专业知识请参考朱老师的心电资讯,一个让你彻底了解心电图的