白瘕风能晒太阳吗 http://m.39.net/pf/a_4600060.html北京治疗白癜风哪家安全 http://m.39.net/pf/a_4601345.html白癜风能够治愈吗 http://m.39.net/pf/a_4603724.html今天是11月20日，中国心梗救治日。很多朋友在转发各种心梗急救的科普。我也凑个热闹：误区一：心梗患者应该吸氧，不一定！人体对很多物质的需要是有一个范围的，比如缺水会脱水，水太多会水中*。氧气也一样，缺氧才需要吸氧；不缺氧，吸氧没好处。我们都知道正常人的血氧饱和度一般是不低于94%的。临床上一般给血氧饱和度低于94%的患者会进行吸氧。所以我们应该能理解：如果心梗的患者血氧饱和度不低于94%是不需要吸氧的。但你可能会说，心梗的时候，如果我给患者吸氧，患者血氧饱和度提升后，可以给缺血缺氧的心肌提供更多的氧气，对心肌有好处。但，事与愿违，研究发现，当心梗患者氧饱和度不低于90%的时候，是不需要吸氧的。因为当心梗发生时，如果给患者吸氧，患者的冠状动脉会痉挛，反而会导致患者心肌更加缺血缺氧。加重心肌坏死的面积。反而是有些缺氧的时候，冠状动脉会有一定程度的扩张，这种扩张会让心肌缺血有所改善。所以，如果AHA指南建议，如果心梗患者血氧饱和度不低于90%，不需要吸氧。误区二：心梗急救要吃硝酸甘油，不一定！硝酸甘油可以扩张冠状动脉，让狭窄的冠状动脉有更多的血液可以通过，改善心肌的供血。但以下这些情况不能吃硝酸甘油：1、患者低血压：因为硝酸甘油不仅仅会扩张冠状动脉，也会扩张全身的血管，让本身已经血压下降的患者，血压更低，反而不利于冠状动脉供血。2、患者24小时之内服用过伟哥：伟哥原来也是治疗心肌缺血的药物，因为伟哥扩张特殊部位血管的效果比扩展冠状动脉更明显，所以伟哥后来成为了男科的药物。吃过伟哥的患者，服用硝酸甘油后血压可能急速下降。临床上确实有服用过伟哥之后，剧烈体力活动导致心梗发作的病例，千万小心。3、患者是右室心梗：心脏是分为左心房、左心室、右心房、右心室的。如果是右心室心梗，此时即便患者血压不低，也是处于悬崖的边缘。服用硝酸甘油后可能会导致血压迅速下降。其实不能服用硝酸甘油的情况还有很多，不再累述。总结一下：无论是吸氧还是服药（还包括阿司匹林、速效救心丸······）这些都是医生才能决定的事情，普通人不要擅自决定。如果普通人都能掌握这些处方药的适应症和禁忌症，还要医生干嘛？误区三：心梗要拍打胳膊肘，不可以！心梗是由于冠状动脉血栓形成，导致冠状动脉狭窄或者阻塞导致的心肌缺血或者坏死。拍打胳膊肘不能疏通冠状动脉。只能是由于疼痛导致心跳加速，增加心肌的耗氧量，增加心肌坏死的面积。误区四：医院，不一定！心梗往往需要做冠状动脉介入治疗，比如支架。医院都可以实施这种手术的。医院观察一下，那些在急诊科门口写医院，才是有医院。
误区五：怀医院，错！要打！
ACLS课程视频中提到，在美国50%医院外。在中国，这个数字可能更高。所以当怀疑患者是心梗的时候，一定要拨打电话。静待医院。
千万医院，因为上下楼，步行的时候，都会增加心脏的负担，增加心肌耗氧量，轻则增加心肌坏死面积，重则引起心跳骤停。
误区六：用力咳嗽，大错特错！
咳嗽的时候要用很大力气，用力就会增加心脏的负担，增加心肌耗氧量，轻则增加心肌坏死面积，重则引起心跳骤停。
误区七：千万别躺下，怎么舒服怎么来！
心梗患者可能会低血压。低血压的患者很可能坐不稳，更无法站立。医院里很多心梗的患者都是平躺的姿势。当然，有些心梗的患者躺下后会感觉呼吸困难，此时应该让患者取坐位或半卧位。总之，问问患者的感受，怎么舒服怎么来就好。
误区八：心梗都会胸痛，不一定！
我上大学的时候，心内科的老师就讲，心梗可以表现为从下牙以下，到肚脐眼以上，身体各个部位的疼痛和不适，比如下牙痛、下颌痛、颈部不适、肩背部不适、后背痛、腹痛、左侧胳膊疼痛等很多表现。
对了，老师没说过后脚跟痛，别听某些人危言耸听。
误区九：心梗都会痛，不一定！
这个也不一定，因为有糖尿病的患者，会由于糖尿病造成的末梢神经病变，导致痛觉不明显。另外有些老年女性，也会疼痛不明显，会表现为乏力，头晕等不典型症状。
误区十：心梗在老年人高发，年轻人可能性不大，不一定！
心梗的好发年龄，这些年来越来越年轻，这和现在工作压力增大、熬夜、饮食不规律、缺乏锻炼，饮食不健康、吸烟都相关。所以，心梗这些年出现了年轻化的趋势，医院都接诊过20多岁的心梗患者。
另外，AHA版课程中已经把首次医疗接触（比如救护车到患者家里）至球囊扩张（经皮冠状动脉介入）目标修改为90分钟或更短时间。而不是以前说的分钟。当然，这一定和他们的医疗条件相关的。
我们现在说的两个（拨打、*金救治时间是分钟），也是和我们的国情相辅相成的。但我们一定要明白：时间就是心肌、时间就是生命，这个*金救治时间一定是越短越好。一定这样做才能争取更短时间：
1、尽早拨打，别犹豫。
2、听医生的建议，先完成心电图、血压、血氧饱和度等检查后，医院。不要认为做心电图会延误时间。
3、如果医生让患者服用阿司匹林，一定要嚼碎后咽下，千万不要吞下。
4、听从医生的建议，去医院就诊，而不是去就近但没医院。
5、如果直接把患者送往介入中心，而不是急诊室，是在为患者考虑，听医生的就好。
6、医院医生建议给患者实施介入治疗，要尽快签字，不要在这个环节浪费时间。
如果您的单位需要急救培训，需要学习如何心梗的好发因素，心梗的症状表现心梗的急救措施，如何正确判断心跳骤停、需要学习心肺复苏的技能、需要学习AED的使用，可以在