心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2022/3/26 12:43:00

为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知,普及急性心肌梗死的规范化救治流程,年,我国首次成立了“心梗救治日”,确定每年的11月20日为“中国心梗救治日”。

寓意有两个:

一是“有胸痛,我要拨打”

(胸痛是心梗发作的标志性症状,急性心梗发生后要立即拨打)

二是“心梗救治,争取*金分钟”

(急性心梗从发病到开通梗死血管如能在分钟内完成,可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果)

心肌梗死说白了,就是心脏的冠状动脉某根血管堵住了,这根血管所营养的心肌因为没有血液滋养的原因,所以坏死了。心梗的原因是患者在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),血块突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。

第一,从年龄分布来说,40岁以后及中老年人是高发人群;

第二,从区域分布来说,我国寒冷地带相对发病率更高一些,因此北方发病趋势高于南方;

第三,急性心梗与遗传因素有关,假如直系血亲当中在50岁或者更早年龄出现过心肌梗死,有这样的家族史的人群就要高度重视,及早进行预防;

第四,一些容易发生冠心病的基础疾病也需要注意,例如糖尿病、高脂血、高血压等;

第五,一些容易高度紧张、长期负荷的工作,以及熬夜、重度吸烟、长期饮酒、不爱运动、肥胖、饮食不健康、心理压力大的人群,也容易发生冠心病,甚至发生急性心梗以及猝死的情况。总体而言,环境、饮食、生活习惯等越处于不良状态的人群,易患病因素越高。

我国急性心梗的发病主要有以下特点:第一,总体发病率还在增加。第二,发病人口相对趋于年轻化。在过去,40岁以前的心梗患者相对少一些,现在30岁,甚至20岁的急性心梗患者也是可以见到的。从发病趋势上来说,以前在城市生活的急性心梗患者相对比较多,现在农村的患者发病数量多于城市。急性心梗发病急、病情进展快,临床致死率比较高,应该说它是威胁着社会,特别是广大中老年人的重大健康问题。

认识心梗,从临床表现开始

心肌梗死是血栓阻塞了冠状动脉而导致心肌急性、持续性缺血缺氧,久而久之心肌没有血液供应而出现了坏死,从而丧失功能,可以理解为禾苗因长期干旱出现枯死而没有收成。

心梗患者最主要最突出的症状是胸痛,表现为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,伴有胸闷、胸部压迫感、躁动不安、出汗、恐惧或濒死感,少数病人表现为上腹痛、牙痛、肩背部胀痛、左上臂麻木等。

冷暖、温度巨变的时候容易发生心梗。急性心梗的中心环节就是血凝块、血栓堵住了血管,使心肌失去了血液供给。人在遇冷的情况下,心脏血管容易收缩痉挛,使我们的供血发生障碍,同时也容易发生血栓。所以在寒冷季节或者冷热突然变换的季节,以及三伏天、三九天里,包括游泳、吃雪糕、饮用冰啤酒,都会使血管痉挛,都更容易导致急性心梗的发生。另外,大喜大悲、暴怒等情绪严重波动时,也易引起交感神经的高度兴奋,形成相对应的血管痉挛。

一是生活有规律,避免熬夜工作,保持心态平和;

二是坚持规律运动,避免久坐,坚持适度的有氧运动,增强心肺功能;

三是以清淡饮食为主,按时进餐;

四是戒烟限酒

与死神竞速,心梗的急救

一旦发生急性心梗,便是“时间”与“生命”的较量,那么,当心梗突发时该如何实施急救呢?

划重点:当胸痛来袭时,此时胸痛中心是你“生命的港湾”,医生是你最值得“托付”的人!介入治疗是针对心肌梗死病人最有效的救命措施,别耽误时间,别浪费健康和生命。不懂、不知道怎么做就听医生的,但自己也要承担风险!医学不是万能的,都做好了也不一定活命,记住:争取时间,做正确的选择!

如果患者突然面色发绀、抽搐,意识不清,呼吸微弱而停止,瞳孔散大,这很可能是心跳骤停。家人不可将其抱起晃动呼叫,而应立即实施心肺复苏术。

关键时刻,心肺复苏术怎么做?

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