生脉散是个知名度很高的方子。
生脉散最早出现在张元素的《医学启源》里,原文称此方可以“补肺中元气不足”,治疗“肺中伏火,脉气欲绝”。
中医认为肺主气,肺虚则气短脉微。
方中人参性甘味温,大补肺气;麦冬甘润,润肺生津;五味子酸敛,收敛固涩,益气生津。
生脉散中有酸甘化阴的原理,其中麦冬并能清心育阴,五味子又可固肾气,敛心气。
三药合用,一补、一清、一敛,共成益气养阴、敛汗生津之功。
历代医家对此方有两个临床应用:
第一是益气敛汗,用于外感热病、汗多伤津耗气之证。
第二是是引诸药入肺经,具有补肺养阴的功效,用于肺气虚,气阴不足。
目前生脉散的中成药有两种,一种是人参方,是传统的生脉饮配方,由人参、麦冬、五味子组成;
方中人参补肺气,益气生津,为君药;麦门冬养阴清肺而生津,为臣药;五味子敛肺止咳、止汗,为佐药。
三味药合用,共成补肺益气,养阴生津之功。临床上常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、心律失常等危重时期的救治,降低死亡率。
另一种是*参方,由人参方衍生而来,由*参、麦冬、五味子组成。
*参味甘,性平,有补中益气、止渴、健脾益肺,养血生津之功效。*参功效与人参相似,惟药力薄弱,治一般虚证,可代替人参使用。
具有改善心肌功能,增加冠脉血流量,抗心肌缺血,调整心肌代谢,抗心律失常等作用。
治疗肺心病、冠心病、心律失常、低血压等疾病。
两种生脉饮功效大体相似,人参性温,如果使用不当易“上火”。
与人参相比,*参性平,药力较为温和。
因此,*参方一般多在症状较轻时使用,人参方在病情较重时使用。
生脉散和这个方子应用比较广泛,在此方的基础上合其他方子,或者加减其他药可以治疗很多疾病。
下面分享一则生脉散和六味地*丸治疗糖尿病的案例:
糖尿病,中医上称消渴,主要表现为多饮,多食,多尿。根据三多的偏重分为上中下三消。
其中气阴两虚证为糖尿病主要一个证型,主要病机是阴津亏损,燥热内生。
所以要以益气养阴为主要治法,临床经常用生脉散和六味地*丸加减治疗。
六味地*丸是治疗肾阴虚的一个重要方子。
生脉散实际用的时候,基本方用太子参版生脉散,如果患者四肢厥逆,脉微的时候,用人参版生脉散,以达到大补元气,回阳救逆。
若患者四肢抽搐,加当归和白芍养血养筋;
若患者失眠多梦,加生龙骨和生牡蛎;
若患者脾胃虚弱,加四君子或者六君子补脾祛湿。
此外,生脉饮最好在饭前服用,同时尽量饮食清淡,忌油腻食物。
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