心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2022/3/7 14:28:00

急性暴发性心肌炎,

心脏呼吸骤停4次,

心源性休克,

心源性肺水肿,

缺血缺氧性脑病,

急性呼吸衰竭,

心、肺、脑、肾、肝多脏器衰竭……

招招致命的危急病症

竟然发生在一位

年仅7岁的男孩小飞(化名)身上。

危急:

7岁男孩突发重症心肌炎

心脏呼吸骤停4次

前段时间,小飞突然恶心、呕吐,医院就诊。本以为只是胃肠型感冒,但是输液治疗后却没有好转,病情还加重了。孩子四肢发凉、口唇发紫、呼吸困难,跟他说话半天才有反应,家医院。经检查,小飞被诊断为暴发性心肌炎,收入重症监护病房救治。更危急的情况是,小飞心脏呼吸骤停,经抢救心脏终于复跳。然而没过几个小时,心脏呼吸骤停再次出现,而且每隔20至40分钟,就出现一次,前后一共有4次!医院赶紧联系医院重症医学科,希望挽救这个幼小的生命。医院副院长、重症医学科*英姿主任医师带领胸心外科何伟副主任医师、重症医学科吴昌德主治医师等,带着救命“神器”ECMO用最快的速度赶往医院。ECMO顺利启用,稳住了小飞的心率、血压和呼吸,为进一步治疗争取到了宝贵的机会和时间。治疗组连夜将他转至医院重症医学科继续抢救,一路风驰电掣,到达时已是次日凌晨3点。

惊喜:

五大脏器受损严重

生命闯关进展顺利

虽然上了ECMO,生命体征指标有所好转,但由于暴发性心肌炎来得过于猛烈,小飞出现多脏器衰竭,心、肺、脑、肾、肝等功能都有严重损伤,整个人处于昏迷中。小飞的后期治疗还有重重难关要闯:病*性心肌炎的治疗、各脏器功能的维持与恢复、“人工心肺”管理、并发症防控、快速康复治疗……终于,入院治疗2天后,小飞苏醒了;4天后恢复心肺功能,撤离ECMO;5天后,恢复自主呼吸,撤离呼吸机;10天恢复肾功能,撤离连续肾脏替代治疗的机器……医护人员和孩子父母一直揪着的心终于放了下来。

难关:

病情持续好转

并发症不期而遇

当小飞的病情一切向好的方向发展,之前一直担心的能不能醒、多脏器能不能恢复等问题都没发生时,最后一个担心还是出现了——并发症。小飞不能自主控制大小便,下肢运动能力减弱,特别是膝关节以下的肌力弱,抬不起腿来。经神经内科、儿科等多学科专家会诊,认为患者是病*感染后诱发自身免疫反应发生急性横贯性脊髓性改变,结合相关检查结果,诊断为急性横贯性脊髓炎。随之,小飞转入儿科进行治疗。针对小飞急性脊髓炎的情况,一方面进行免疫治疗,康复治疗同时展开。经过20多天的相关治疗,小飞的情况渐渐好转,下肢肌力恢复到2级,双腿可以抬离床面,康复治疗的效果正越来越好……

警醒:

感冒不容小觑

重症可危及生命

家里人一直想不明白,小飞不就是恶心、呕吐、没精神,怎么就成了危及生命的暴发性心肌炎呢?专家提醒,暴发性心肌炎的病人,早期会出现不典型的感冒症状,如乏力、嗜睡、没胃口等,患儿及家属容易掉以轻心,而且病情进展极快,有的人两三天后就出现多脏器衰竭。因此,当患儿感觉胸闷、心慌、喘不过气的时候,要特别当心,及时就医。大家也不必过于恐慌,大多数人患心肌炎是轻的,只有少数人会发展为重症心肌炎。而一旦转为重症病*性心肌炎,一定要在第一时间到具备医院去救治,多学科联合与先进的诊治技术可最大限度地挽救患者的生命。

来源:江苏公共·新闻频道

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