来源丨21世纪经济报道（ID：jjbd21）
作者丨季媛媛
编辑丨徐旭
图源丨图虫
随着中国人口老龄化以及生活节奏的加快，慢性病人群逐年增加并呈现出了年轻化的趋势。据《中国心血管健康与疾病报告》显示，中国心血管病患病率处于持续上升阶段，预计心血管病患病人数达3.3亿人，其中冠心病患病人数达万人。
与此同时，我国心血管疾病死亡占全部死因比率第一，农村心血管病死亡占全部死因的比率为45.50%，城市心血管死亡占全部死因的比率为43.16%，每5例死亡中就有2例死于心血管病。面对不断攀升的患病人群和严峻的防治形势，近日，在由上海创奇健康发展研究院主办的“创领心未来-慢病管理生态圈论坛”会议上，上海医院卢湾分院院长陆勇教授对21世纪经济报道等媒体表示，中国心血管疾病负担沉重，需优化管理、构建新型心血管疾病防治体系。
“以静脉血栓栓塞症（VTE）为例，这是一种具有高发生率、高致残率的疾病，包括肺栓塞（PE）和深静脉血栓（DVT）。医院里面都发生过因VTE在院猝死案例，医院管理的角度来说，我们要做好VTE预防工作，为患者打造好安全地带也尤为关键。”
陆勇教授介绍，VTE医院医院，但是VTE医院医院的三倍。所以我们希望，医院的患者能得到更多的保障。例如，将抗凝药物等纳入到新一批的集中采购和国家谈判目录较为关键，需要综合考虑患者的可支付能力和药物的有效性。
率先打造区域VTE防治系统
心血管疾病是心脏和血管疾病的一个类别，心脑血管疾病主要包括冠心病和脑卒中。其中冠心病包括心绞痛、心肌梗死、心源性猝死。脑卒中，包括脑血栓、脑栓塞、脑出血。五分之四以上的心血管疾病死亡是由于心脏病发作和中风，其中三分之一的死亡发生在70岁以下的人群中。
在谈及对于心血管疾病患者的管理经验时，陆勇教授介绍，静脉血栓栓塞症是心血管疾病领域致死性极高的疾病，但可通过院内VTE防治体系路径的改善助力患者闭环管理来有效防治降低疾病死亡率。
一方面，心血管疾病管理需要全院性的协同。由上及下、由下及上进行动员，医院几乎所有的科室的医生都会主动地推进评估相关疾病的预防措施落地实施情况，这也是慢病管理的一大基础。
另一方面，需要推进全院性的信息化系统的建设。例如，医院会选择推进人工智能的辅助决策系统，通过计算机的自动计算，提醒医生所救治的患者疾病危险频率、程度，以及相关的建设性的医嘱,有了这样的体系以后，医生就可以非常轻松完成基本的预防操作。此外，还需建立预警体系，例如，一旦发生了疑似VTE事件，医院的相关肺栓塞反应团队（PERT）就需要做好准备，及时到诊间到床旁进行会诊，纳入整体的快速反应流程，最终让患者得到最好的照顾，减少VTE严重并发症的发生。
“随着互联网医疗技术的快速发展，我们可以借助人工智能的辅助，来提高早期疾病的预警识别，通过数字化、自动化、一体化平台来加强患者的随访管理，从而进一步巩固患者的安全地带。”陆勇教授称。
实际上，针对VTE的防治，在年5月，医院牵头建立了上海VTE规范防治联盟。年1月，联盟发表全国首个省市级VTE规范防治白皮书。这是中国首部地区性VTE防治现状报告。今年4月，《上海市肺栓塞和深静脉血栓规范防治》白皮书（第二版）发布。
目前，联盟的20医院中，有18家医院已经建立了非常完善的VTE防治的体系，13家医院已经通过了国家认证，成为全国的VTE防治示范或者是达标单位。与此同时，各医院目前的VTE的规范防治比例已经超过了40%，有40%的住院患者进行了规范的VTE预防，已经达到了国际领先水平。在此基础上，有13家医院已经建立了人工智能的VTE辅助决策系统，覆盖全院所有的患者。
“VTE防治体系的建立并非一蹴而就，特别是区域性的VTE防治系统和体系的打造，更是具有一定的难度。除此之外，VTE防治体系的建立难点还是在于整体抗凝药物的应用。这里面包含了对于药物质量的稳定性要求，需要最大程度的减少药物的副作用。”陆勇教授强调，对于心血管疾病