心脏支架，随着我国心血管患者的不断增多，这种治疗方式已经在临床中越来越普及。据《-年中国冠脉支架发展趋势研究与投资规划指导报告》中数据显示，近年来我国PCI手术例数维持在10%以上的增长并从年开始有增速提升的趋势，年我国介入治疗手术病例数量为66.65万例，按人均1.5枚支架的植入量测算，年全国支架植入量接近万枚。
但很多患者由于对这种治疗方式的不了解、甚至是误解，在治疗中很抗拒做支架，总想再等等，以至于耽误了最佳治疗时机。今天笔者就来给大家说说在什么情况下做支架是你的最佳选择，让您对自己的治疗方案一清二楚。
这3种情况，放心脏支架或许是最佳选择
1、急性心肌梗塞
急性心肌梗塞是由于心肌血流严重减少和突然停止所致，最常见的原因是主要的冠状动脉发生粥样硬化———血栓闭塞。冠脉介入术是非常有效的重建冠状动脉灌注的手段，适合90％的急性心肌梗塞的患者。置入支架可立即将堵塞部位血运重建，使更多的心肌得以保护，心肌缺血时间更少，患者获益更多。
2、中到重度稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛
此类患者往往使用药物治疗效果不理想，通常适合做冠脉支架术。该类患者多数有单支或多支冠脉病变，冠脉支架成功率高，风险小，术后心绞痛缓解明显。
3、大多数无症状心肌缺血
经平板运动试验或24小时动态心电图（Holter）监测证实有显著缺血的高危患者，为了保持其体力劳动和参加体育锻炼，提高工作和生活质量，降低严重或致死性心脏事件的风险，如冠脉造影有严重病变，血管堵塞程度已经超过75%，应考虑选择冠脉支架术。该类病人成功率高，致残或致死率低。
了解这几点，会消除你对心脏支架的大部分误解
1、支架不是一劳永逸
很多冠心病患者对于手术存在一定的偏执认识，认为手术过后就能彻底的解决心肌梗塞、冠心病、心绞痛等症状。事实上，心脏支架手术是作为一种缓解血管堵塞、重建血运的方式，手术过后还需要长期坚持药物药物治疗，避免血管发生再次狭窄。
2、做不做冠脉支架该怎么选？
心脏支架并不是治疗冠心病唯一手段，但是药物治疗无效、症状较重、影响正常生活工作、经冠状动脉造影发现血管狭窄程度严重者，从患者获益角度来看还是需要听从主治医生意见，进行心脏支架治疗。
3、搭桥比支架好？
关于“支架和搭桥哪个更好？”的争论与纠结在广大心血管患者当中一直就没有停止过，那么两者到底哪个更耐用？应该怎么选择呢？
这两种手术方式：一种是被动式干预，利用设备对心脏处的血管进行疏通；另一种是弃用先前的血管，而是在旁路血管中进行移植利用。
具体怎么选择我们应该依据患者自身条件来选择，主要从这两个方面来考虑。
●看患者血管病变情况。如果是简单的一根血管出现病变的情况，可以选择通过支架手术方式进行治疗，这样创伤也小，易于患者康复；对于病情比较严重、病变复杂的情况，还是选择搭桥手术方式。
●看患者自身评估的情况。搭桥手术之前会对患者进行评估，如果患者不具备搭桥手术的条件，这样的情况下，就不能选择搭桥手术。
搭桥手术高风险的人群包括:年纪比较大的人、肾损伤的人、糖尿病患者、有过心脏手术病史的人等，这些人群是不可以进行搭桥手术的。支架的手术创伤小，针对上述高风险人群，就可以选择支架。
4、处于临界点的患者放不放心脏支架
前面我们说到了一个血管堵塞可进行支架介入的标准75%，有部分患者血管阻塞程度刚好符合心脏支架手术要求的血管阻塞程度，那么这种情况下要不要放呢？一般情况下是建议不放的，标准只是衡量患者是否符合手术要求的基础，不能偏执的认为这是唯一的条件。要根据患者的具体身体条件进行判断，手术针对的更多是对于药物治疗出现无效情况的时候进行的措施。
来源：最爱时光机心内科
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