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陈先生,冠心病病史3年多,年年末左右,因为症状较为频繁、严重,同时有着严重的狭窄缺血,进行了冠脉支架植入手术,希望能远离痛苦,像正常人一样生活。
可现实却给了他当头一棒,心脏支架术后的生活并没有他想象那么好,不仅需要服用更多的药物,他最主要的诉求也没有得到满足,胸痛、心慌、憋闷等症状依然时不时地出现,虽然照比以往好了很多,但“非常难受”和“很难受”的差别并不大,起码对于陈先生是如此认为的。
心脏支架术后,症状为什么还存在?
陈先生的家人们也很疑惑,按理说支架植入手术做得很成功,后续的复查也没啥问题,但为啥症状就没有消失呢?难道医生在说谎?
其实,这种现象在临床上是比较多见的,各位如果好奇可以在百度搜一下,肯定会看见不少例子,但值得一提的是:“支架术后症状依然存在,并不是因为手术失败,而是其作用范围的局限所致”。
冠脉支架植入手术和传统意义上的治疗不同,它并不是针对病因、病理进行施为的,而是直接在“终端”进行处理,当患者因为日渐堵塞的血管而出现严重的心肌缺血,影响心脏的正常工作时,为了避免后续可能的风险,医生就会将支架放入狭窄堵塞的血管中,通过球囊扩张使得支架将其撑开,暂时恢复血管内的血液流通。
但我们需要明白两点:
1,虽然堵塞的血管被撑开了,但后续依然可能发生再狭窄。
2,人体有很多血管,患者不可能只有一条血管堵塞,支架只解决了少量重度堵塞血管的血供问题,其他血管依然可能存在一定程度的堵塞,影响血液供应。
这也是为什么支架术后患者,依然需要坚持服药的原因,支架并不代表痊愈。
前者可能更多是复发问题,后者则多为症状无法消失的问题,需要各位明确。
那么,不应该支架吗?
绝对不是,如果有人直接对你说:“支架一点用都没有”,那么这个人一定别有用心,不排除骗子的可能。
任何药物或者医疗技术,都有着自己独特的优缺点,救人、害人主要是看医生能否正确应用,而支架在我看来,更多的是一种急救措施,更是保命符一样的存在,使得患者可以更加安全的追求改变。
而如果患者盲目排斥支架手术,不根据自身病情出发,一旦发生不良事件,很可能会有生命危险,要知道生命是一切的根本,只有保住了生命,才能谈其他。
这个时候问你是否需要做支架,另一层的意思是:“你想活吗?”
与其纠结医疗措施的正确性,不如积极探查责任病灶,选择最适合自己的治疗办法,争取每一分每一秒,避免后面的悲剧。
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