医院肾病科
近期广东省“新冠”疫情反复,新冠疫苗一时之间“一苗难求”,正应了那句话:平日里你对我爱理不理,如今我你高攀不起。最近一段时间我们收到很多肾病朋友的我能不能打新冠疫苗?本文就这一问题和大家作详细讲解。
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打新冠疫苗的好处有哪些?
首先最明确、最主要的作用是提高你对新冠病*的免疫力,也就是说你如果处在有新冠病*的环境中,感染新冠病*的几率会大大降低;其次就是打了新冠病*疫苗的人如果不幸感染新冠病*,发生重症的概率会大大减少,在此次的广州新冠疫情中就有相关数据证实。
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肾病朋友哪些情况不可以打新冠疫苗?
慢性肾脏病患者,包括各种肾炎、肾病综合征、继发性肾病、慢性肾衰竭、尿*症透析、肾移植、服用激素和免疫抑制剂等各种肾病患者,那么哪些情况不能打呢?
为了给大家更好的解答这个疑惑,我们综合了目前国家*府发布的相关指南:广东省卫健委发布《新冠病*疫苗接种技术指南(第一版)》、广东省新冠病*疫苗接种暂缓情形专家共识(第一版)、《新冠病*疫苗接种禁忌和注意事项指引(第二版)、深圳市新冠病*疫苗接种暂缓情形专家共识(第二版),为大家进行总结。
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疫苗种类:
目前我国可接种的疫苗有3种:灭活疫苗、一款重组蛋白亚单位疫苗、腺病*疫苗。目前深圳使用4款新冠疫苗,其中有3款为灭活新冠病*疫苗(分别由北京生物、北京科兴中维和深圳康泰生产),1款为腺病*载体新冠疫苗。
灭活新冠病*疫苗需接种2剂,2剂之间的接种间隔建议≥3周,第2剂在8周内尽早完成。
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有以下情况的人员建议暂缓接种新冠疫苗:
一、对疫苗的成分物质过敏者(新冠病*灭活疫苗的辅料主要包括磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝等),或以前接种同类疫苗时出现过敏者。
二、既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、过敏性休克、过敏性发热、血管神经性水肿、呼吸困难等)。
三、任何原因(如感冒、局部炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等)引起发热(腋下体温≥37.3℃);结核病活动期者。
四、急性脑病(脑炎、梗塞、出血等),或有惊厥、精神疾病史或家族史者;癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)未控制的患者,或其他进行性神经系统疾病患者。
五、妊娠期妇女。
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六、患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;具体举例如下:
1.急性泌尿、生殖系统感染,严重肾病患者(未控制的急慢性肾炎患者,正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者,急性肾功能不全患者或慢性肾脏病3期以上即肾小球滤过率eGFR60ml/min的患者)。
温馨提示:建议肾病患者在专科医生评估指导下进行疫苗接种!
2.血压≤90/60mmHg(原因不明),高血压通过生活方式调整和(或)药物治疗、血压仍≥/mmHg,严重冠心病,心律失常,心率低于60次/分或大于次/分,严重心脏瓣膜病变,主动脉夹层,静脉血栓形成,严重心力衰竭,严重心律失常,急性冠脉综合征,急性主动脉综合征等患者。
3.消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻,炎症性肠病活动期,急性肝炎或慢性肝炎活动期等患者。
4.呼吸系统急性感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘急性发作或临床未控制、胸膜疾病急性期等患者。
5.糖尿病急性并发症(酮症酸中*、高渗状态、乳酸酸中*)或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者;空腹血糖>13.9mmol/L者;甲状腺功能减退,TSH(促甲状腺激素)>10μIU/L,且T3(总三碘甲状腺原氨酸)、T4(总甲状腺素)低于正常值者;未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者;痛风急性发作期。
6.淋巴增殖性疾病未控制,再生障碍性贫血未缓解,ITP(原发免疫性血小板减少症)活动期,出血、凝血疾病未控制等患者。
7.免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等)活动期,先天性或获得性免疫缺陷,明确合并机会性感染或恶性肿瘤未控制的HIV感染者,淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎症性疾病患者。
8.恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗、免疫治疗等患者;器官移植状态患者。
9.严重过敏性鼻炎急性期;急慢性湿疹、荨麻疹或过敏性皮炎症状体征明显,或伴有皮肤其它症状发作期。严重药物过敏、化学品、花粉、食物过敏者。
10.既往新冠肺炎病*感染者(确诊或无症状)6个月内。
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除了以上情况,接种重组新型冠状病*疫苗(5型腺病*载体)还有以下禁忌症和慎用症。
1.哺乳期女性列为接种禁忌症。
2.60岁及以上人群,需结合健康状况和暴露风险,评估接种的必要性。
3.HIV(艾滋病病*)高暴露人群、过敏性体质人群、免疫功能受损者(例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者)需慎用。
4.糖尿病患者、有哮喘病史者慎用。
5.血小板减少症及任何凝血功能障碍患者需慎用。
6.使用腺病*载体疫苗,使用75%的乙醇进行皮肤消*后,须待酒精充分挥发后再进行接种,否则酒精会杀灭腺病*,影响免疫效果。
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温馨提示:
对于个人来说,接种疫苗的保护效果不是%,并且产生保护性抗体也需要一定的时间;
对于群体来说,在没有形成机体免疫屏障的情况下,新冠病*依然容易传播。为了防止被感染,在全球疫情还没有结束之前,建议打完疫苗继续做好勤洗手、戴口罩、勤通风、一米线,这“防疫四件套”!
如果您看了以上内容,还不能确定是否能打新冠疫苗,可前往我科门诊咨询(北医院(龙岗)肾病科)!
-----------------------------------------------------------------------------------肾病科简介
北医院肾病科,医院大肾科形成专科联盟,引进刘旭生教授团队,医院专家团队定期会诊、查房;年成功创建为“深圳市中医药特色专科”、艾力彼评选为“优秀临床专科”龙岗区重点学科培育单位。科室成立来,以肾脏病疗效为中心,强调治疗方法的多样化,致力于运用中医或中西医结合诊治各种肾脏疾病(包括各种类型的慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、泌尿道感染、尿*症透析、肾结石等),尤其在中医药治疗慢性肾脏疾病方面疗效确切。
科室病区编制床位23张,拥有主任医师2名,主治医生7名,所有医生拥有博硕士以上学历。树立“科研与临床结合,相互促进”理念,主持参与多项科研课题及发明专利。
特色治疗:采用中药熏蒸进行皮肤透析、中药结肠透析、中药沐足、中药封包、低频脉冲电刺激、腹针、脐针、中药定向透药、膏摩、固元灸、火龙灸、温通刮痧、游走罐、脐灸等特色疗法,并且研制出了肾炎1号方、肾炎2号方、沐手方、肾病热奄包、康安栓、温肾通痹酒等中药外用剂,肾康颗粒等协定方,科内有肾炎方、尿浊方、血尿方、通淋方、肾综灵等经验方,针对不同病情,运用中西结合手段治疗,取得了良好的临床疗效。
开展技术:
现已开展肾穿刺活检术,为肾脏病的诊断与治疗提供金标准。开展血肾脏替代技术(包括血液净化、腹膜透析),血透室配备世界最先进的双级反渗水处理系统,能开展各种血管通路技术。
血透室--,欢迎预约、咨询。
另外我科已于门诊楼4楼内一诊区肾病科诊室设慢病管理门诊,旨在让肾友们学会自我管理肾脏疾病,提供慢病管理服务,让每一位肾友都成为疾病的“专家”,避免延误病情,达到延缓进入透析的目的,从而提高生活质量以及疾病治疗效果。
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