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TUhjnbcbe - 2021/9/9 16:15:00
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人体营养、能量的摄入和供给,都离不开胃的消化。但它常常也是最容易出现问题的器官,吃多了、吃得不对了、受凉了、生气了、上火了……只要身体出点异常,它都会有反应,引起胃酸、胃胀、胃痛、打嗝、呕吐等,或者发展成胃炎、胃溃疡等疾病。

胃病如何用中成药?药师总结了胃病的各种类型的典型症状极其区别,以及代表中成药,方便你进行基本的区分。

小提醒:

所有的中成药都是只对典型证候、典型症状最有效果,如果无效,医院找医生开具更有针对性的汤药,加减随个体需要,更有效果。

胃痛

一、寒邪客胃:一受寒就胃痛急剧,遇寒加重,遇热减轻

一受凉就胃痛,是很多人的老毛病了,所以很多人就养成了不吃冷食的习惯。但冷不丁一吃,比如有的水果,就胃痛加重,之前保持的好习惯全白费了。

有的人则是天气一冷,胃痛也会加重,有的严重的,还会感觉到胃里面冒凉气,严重时可能会胃部痉挛性疼痛。如果用暖水袋或者艾灸一下,喝点热水,痛感就会减轻一些。

寒性胃痛,抱个热水袋会舒服一些

这种情况属于胃部受寒所致,胃中阳气被寒邪抑制,不能舒展,阻滞了胃的气血,而引发胃痛。

代表中成药:

1、良附丸:由高良姜、醋香附组成。功能温胃散寒,行气止痛。用于胃部受寒,出现胃痛、吐酸、胸腹胀满等症状。

注意:(1)胃热、胃灼痛、口苦、便秘者不适用。(2)脾胃虚寒,症见胃部隐隐地疼,且绵绵不休。(3)孕妇慎用。

2、姜颗粒:由干姜提取物组成。暖脾胃,散风寒。用于胃寒,心腹冷痛、胀满或外感风寒轻症。刚一受寒,胃疼得不厉害时喝姜冲剂就可以起到散寒止痛的作用。

3、丁桂温胃散:由丁香、肉桂组成。用于寒性胃痛、腹痛重,胀满轻的情况。

4、仲景胃灵片:由延胡索、高良姜、肉桂、小茴香、砂仁、白芍、牡蛎、炙甘草组成。用于除了胃冷痛之外,还有脾胃虚弱,食欲不振,脘腹胀满,呕吐酸水或清水的情况。

5、十香止痛丸:由醋香附、乌药、檀香、延胡索、香橼、蒲*、沉香、姜厚朴、零陵香、降香、丁香、五灵脂、木香、排草、砂仁、乳香、高良姜、熟大*组成。用于寒凝胃痛兼有气滞血瘀的情况,多见胃脘刺痛,两肋也胀得难受。这时可用十香止痛丸来加强行气活血的力量。

二、脾胃虚寒:胃部隐痛、喜热喜按,手脚发凉

脾胃虚寒型胃痛虽然也是胃痛遇冷加重,遇热缓解,但它属于虚证,寒邪客胃多是属于实证。

虚证和实证的区别在于,虚证的疼痛感是隐隐作痛,发病时间比较久,而实证往往痛势急剧,尤其吃了寒凉东西或者天气遇冷突然发病。

同时,虚证往往是饿的时候痛得比较明显,实证往往是吃了东西之后痛更明显。

脾胃虚寒的人,吃点热的东西,可以缓解,但又不能吃的太多,吃多了还容易胃胀、不消化,有时还会吐清水。有些人还会有腹泻、大便稀、体倦乏力、手脚发凉等症状。

代表中成药:

1、理中丸:由干姜、*参、白术、炙甘草组成。用于脾胃虚寒症状不严重,胸满腹痛、腹满食少、呕吐泄泻、消化不良、畏寒肢冷等症状。

注意:(1)湿热内蕴中焦、脾胃阴虚、泄泻时腹部热胀痛、胃痛灼热、口干舌燥等不适宜。(2)感冒发热时不宜服用。(3)孕妇慎用。

2、附子理中丸:由附子、干姜、*参、炒白术、炙甘草组成。用于虚寒很严重,胃脘、腹部冷痛,手脚冰凉,甚至小腿都凉的情况。

3、香砂养胃丸/颗粒:由木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、醋香附、炒枳实、豆蔻、姜厚朴、广藿香、甘草、生姜、大枣组成。用于不仅中焦虚寒,而且体内有湿的情况,症见胃部隐痛、胃中满胀、呕吐酸水、没胃口不想吃饭,且四肢倦怠、舌淡胖、苔白滑。

4、小建中合剂/颗粒:由白芍、大枣、甘草、桂枝、生姜组成。用于脾胃虚寒导致的肝脾不和,症见脘腹拘急疼痛,饿的时候更明显,喜温喜按,吐酸,吃饭少,精神不振,舌苔淡白。

5、温胃舒颗粒:由*参、附子、炙*芪、肉桂、山药、肉苁蓉、炒白术、炒山楂、乌梅,砂仁、陈皮、补骨脂组成。用于胃脘冷痛,气机阻滞较重的情况,腹胀明显、经常打嗝、吃饭少、怕冷、乏力。

三、肝气犯胃:一生气就胃胀痛、两肋痛、打嗝

有些人一生气胃部就又胀又痛,尤其是吃饭后更觉得胃部发胀,轻轻按揉会感觉舒服些。严重的人甚至连两肋都痛,而且痛处游移不定,一会这里疼一下,那里痛一下。

两肋下胀痛

如果再遇到烦恼、郁闷的事情或精神压力特别大,会疼得更厉害,感觉胸闷得难受,经常不自觉地打嗝,喜欢长叹气,大便不通顺。这种情况就是肝气不舒,横逆犯胃导致的。

代表中成药:

1、胃苏颗粒:由紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金组成。疏肝理气、和胃止痛。用于胃脘胀痛,窜及两肋,嗳气(打嗝)或矢气(放屁)后则减轻,情绪郁怒就加重,胸闷食少、排便不畅等症状。也用于慢性胃炎见上述症状者。注意孕妇慎用。

2、柴胡舒肝丸:由白芍、槟榔、薄荷、柴胡、陈皮、大*、当归、豆蔻、莪术、防风、茯苓、甘草、厚朴、*芩、姜半夏、桔梗、六神曲、木香、青皮、三棱、山楂、乌药、香附、枳壳、紫苏梗组成。用于胃胀、两肋下胀较重,但疼痛不重,呕吐酸水。

3、气滞胃痛颗粒:由柴胡、延胡索、枳壳、香附、白芍、炙甘草组成。用于慢性胃炎,胃脘胀痛,情绪抑郁不舒。

4、沉香降气丸:由沉香、砂仁、香附、甘草组成。用于肝郁气滞导致胃气上逆,症状为不停地打嗝、反气、反酸、反食物,胃胀痛。

5、元胡止痛片:由延胡索、白芷组成。用于胃痛反复发作后,气滞血瘀,由原来的胀痛转变为刺痛,并且胃痛部位不变,同时还伴有两肋痛、头痛,舌质紫黯或有瘀斑。

四、肝火犯胃:胃灼热疼痛、反酸烧心、口干口苦

有一类胃痛是灼痛,就是胃痛伴有烧灼感,俗称烧心。喜欢喝凉的,胃能舒服一点。同时还有很明显的胃酸、反酸,有时候能反到咽喉、嘴里,都觉得又酸又热,有时咽喉疼痛、有异物感。

烧心

同时还有两肋疼痛、心烦易怒、口干口苦、大便干结、舌红苔*等症状。

这种胃痛属于胃热疼痛,多是由于肝火犯胃导致的,肝、胃的火都很大。需要疏肝理气,同时泄肝胃之火。

代表中成药:

1、左金丸:由*连、吴茱萸组成。用于胃部、两肋灼热胀痛,呕吐吞酸,口苦,口渴喜冷饮,舌红苔*等症状。在临床上,左金丸常常作为很多消化科疾病的基础方,加减用于慢性胃炎、反流性食管炎、萎缩性胃炎等有属于上述症状者。

注意:(1)反酸严重者,应减少摄入酸、甜味食物,以免刺激胃酸分泌,加重病情。(2)如服用3天后症状未缓解,医院就诊,中医可用左金丸为基础的汤剂调理。

2、加味左金丸:由姜*连、吴茱萸、*芩、柴胡、木香、醋香附、郁金、白芍、醋青皮、炒枳壳、陈皮、醋延胡索、当归、甘草组成。用于症状比较严重的情况,如两肋胀痛严重、急躁易怒、不停打嗝、胃疼,饭也吃得很少等。

3、萸连片:由姜*连、吴茱萸、木香组成。用于胃部和两肋处胀痛严重、有食积、打嗝吐酸的情况。

4、胃舒片:由鸡蛋壳、天花粉、浙贝母组成。用于胃酸、反酸较重,胃痛,口苦口干的情况。

5、胃力康颗粒:由柴胡、赤芍、枳壳、木香、丹参、延胡索、莪术、*连、吴茱萸、大*、*参、甘草组成。用于肝胃有热,且气滞血瘀的情况,常见于慢性浅表性胃炎及消化性溃疡,症见胃脘疼痛、胀闷、灼热,嗳气泛酸,烦躁易怒,口干口苦。

总结:4种证型及其代表中成药

1、寒邪客胃:一受寒就胃痛急剧,遇寒加重,遇热减轻

中成药:良附丸、姜冲剂、丁桂温胃散、仲景胃灵片、十香止痛丸

2、脾胃虚寒:胃部隐痛、喜热喜按,手脚发凉

中成药:理中丸、附子理中丸、香砂养胃丸、小建中合剂、温胃舒颗粒

3、肝气犯胃:一生气就胃胀痛、两肋痛、打嗝

中成药:胃苏颗粒、柴胡舒肝丸、气滞胃痛颗粒、沉香降气丸、元胡止痛片

4、肝火犯胃:胃灼热疼痛、反酸烧心、口干口苦

中成药:左金丸、加味左金丸、萸连片、胃舒片、胃力康颗粒

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