《金匮要略》中的一个方子集中体现了张仲景在使用大辛大热大*药物方面上的经典运用,可以说这个用来治疗胸痹疾病的方子极为恢弘,能够在这样危急时刻处变不惊用出这样“救命”的方子可以说是很厉害的。我们针对这个方子来好好探索一下,为什么这个方子能够用来治疗胸痹疾病,以及为什么这样的配伍组合能够用来治疗这样严重的胸痹疾病。
1.乌头赤石脂丸的方义和配伍特点
乌头赤石脂丸是用来治疗“胸痛彻背、背痛彻胸”的寒实结胸的胸痹疾病的方子,其治疗范畴大致相当于现代医学里面所说的重度的心绞痛、心肌缺血疾病。
全方使用炮制好的乌头、蜀椒(四川的花椒祛寒湿邪气力强的缘故),炮制好的大附子,干姜和赤石脂药物,共5味药物,仔细观察这5个药物,无一不是大辛大热而温化,甚至有些药物是有剧*的特性,用这些药物是用来治疗什么疾病呢?
寒邪,而且是寒邪非常之盛的寒邪,《医宗金鉴》里面说这个方子是用来治疗寒邪痼结日久,阳气不得生发的阴寒极盛胸痹疾病。
所以乌头赤石脂丸中以大辛大热的制乌头,制附子来入药,意义就在于我要消体内阴寒之气,二者大辛大热,虽然经过炮制之后其*性大大减轻,但是口尝仍然有麻嘴的感觉,除寒湿痼冷疗效也是最好。蜀椒辛热发散寒邪,最能够散中焦脾胃寒湿痛,用为臣药。附子无姜不热,故这里伍用干姜来助热走行,温阳逐邪,同样作为臣药。
那么,赤石脂是用来干什么的呢?中医认为,赤石脂入心经,能够宁心气,安心神,这样多的辛热药物都在这里使用,容易生火扰神,所以在这里用一个佐药来安心神,使心神安定。全方辛热大*而逐邪,合《内经》寒者热之之配伍方法。
2.乌头赤石脂丸的临床应用
上面我们已经讲过了我们用这些大辛大热药物的主要目的,寒湿胸痹疾病“胸痛彻背,背痛彻胸”症状,与现代医学中所讲到的心绞痛、心肌缺血相对应,故用来治疗这类胸痛疾病会是一个较好的选择。
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