心电图是常规体检的必查项目。每次拿到心电图报告，看到上面那些跳动的曲线以及窦性心律、T波改变、ST段压低等等名词，都像在看天书一样……如何才能看懂心电图报告？近期的《健康面对面》医院心电功能科主任、主任医师陈咏华来教大家如何看懂心电图报告。
心电图检查什么？
心电图是临床上心脏方面的一项常规检查，正常人健康体检时做心电图检查，可以查到平时不易发现的心律失常、心肌缺血或者房室传导阻滞。
孕期要做心电图吗？
对于怀孕期间的女性来说，心电图检查起着大作用：
怀孕前做心电图，可以看心脏功能是否能承受孕期重负荷的影响
怀孕中期做心电图，可以观察到有没有对心脏造成一定影响
生产前做心电图，可以帮助选择生产方式，顺产或者剖腹产
窦性心律是什么意思？
窦性心律其实就是正常心律的意思。
心脏除了可以从窦房结发出心跳，还可以从其他的部位发出心跳，这个时候的心跳就属于不正常的了，比如说是房性的心律、交接区的心律、室性的心律等等。所以，如果您看到您的心电图上面和体检报告之中写的不是窦性心律，那么就要小心不是正常的心律了。
窦性心动过缓是什么意思？
窦性心动过缓说明心脏启动点是没有任何问题的，只是心脏的跳动频率有点过慢。
正常的心脏跳动是每分钟60—次左右，如果经常运动或者是干重体力活的人，安静的时候心率或许就会略低于60，处于50左右。只要没有任何症状，那么也是属于正常的心率。
如果心动过缓是心脏本身疾病导致的，积极治疗心脏疾病，可以减轻或恢复。以治疗原发病为主，如心肌梗死、缺血导致心跳减慢，纠正缺血后心率可以恢复，心肌炎症导致的心脏传导系统损伤，经治疗，部分情况可以逆转。
如果为传导系统不可逆性损伤，如老化、纤维化、先天性疾病等，心动过缓不可逆转，并伴有相关症状，药物治疗效果微弱，并伴有较大的副作用，或者心率在40-50期间，出现胸闷、乏力、头晕等症状时，甚至心率低至35-40时，出现心脑供血不足的症状时，及时就医还是非常必要的。这时候药物就没有效果了，很有可能要植入永久性心脏起搏器了。
心脏跳动频率过快的原因？
窦性心动过速也说明心脏启动点是没有任何问题的，心脏的跳动频率有点过快。
每分钟大于次我们就管他叫窦性心动的过速，心电图是一门比较复杂的学科，新生儿、小孩、成年人、老年人都有不同的诊断指标，很多新生儿、小孩的窦性心律可以达到两百多次，但成年人不行。
也不是所有的窦性心动过速都是疾病，这个主要还是需要具体的进行分析，在体检的时候，很多时候由于我们的过度紧张（看到医生在胸前、脚上、手上接上花花绿绿的电线，有些人非常害怕，生怕会触电，尽管电图机还未开，心里就"扑通"、"扑通"直跳）或者刚刚活动后还没有平静，我们的心率会偏高，其实不要特别担心，可以在平静后再次测量。
心动过速主要有两大原因：一种是生理性心动过速，通常情绪激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可诱发窦性心动过速。避免这些诱因后可自行恢复。另一方面，运动后心率也会适当增快，说明心脏“变时性”良好，是生理正常表现。
另一种病理性心动过速，休息时心率长期保持＞90次/分甚至次/分，多提示机体处于病态。可见于感染、发热、贫血、缺氧、甲亢、心衰、快速性心律失常等，或者使用阿托品、肾上腺素等药物后。心血管疾病引起心率过快的大部分原因是心脏的泵血能力降低，需要通过增加心脏跳动的频率来满足全身血供的需求。也就是说，疾病会使你产生心率过快的症状，进而还会影响寿命。因为长时间心率过快会导致心脏的休息时间缩短，长此以往形成恶性循环，最后会导致心肌代偿性肥大，心功能不断恶化。所以，及时纠正导致心率快的病理性因素非常重要。如果是熬夜、惊吓、饮酒等原因导致的心跳加速，建议要注意规律良好的生活习惯。
还有一种特殊的情况
那就是心律不齐……
当窦房结不规则地发出激动时，会引起心脏收缩节律改变，称之为窦性心律不齐。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，便认为这是不正常的现象。
其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。
窦性心律不齐常见于年轻人，尤其是心率较慢时，与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地*药物，吗啡等)以及神经张力有关，随年龄增长而减少。大多无症状，一般也不需要治疗。
做心电图检查注意的事项
心电图检查属于无创性检查，对身体无影响，需要平静休息3-5分钟。
检查时取平卧位，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位，否则会产生干扰现象，影响心电图的清晰度。
做心电图时，最好穿一些容易穿脱的衣服（特别是在冬季，女同志建议不要穿连衣裙、连裤袜会不方便）。
如果身上有手表、手机等物，最好先取下来放在一边，以免对心电图机产生干扰。
如正在服用洋地*、钾盐、钙类及抗心律失常药物，有起搏器植入病史的，或者一些心脏手术后的都应告知医生。
为了准确诊断，有特殊病史的患者请一定要向医生说明。
让心率正常可以这样做①心脏也需要锻炼：可进行各种有氧运动，包括慢跑、快走、游泳、打羽毛球等，可一定程度上强化心肌，提高每搏射血量，使静息心率变慢。
但是运动前一定要热身，突然高强度运动容易造成心肌缺血缺氧。同时，不要做超过自己能力的限度的运动。
②远离刺激因素：放松心情，避免情绪激动，远离吸烟、喝酒、熬夜、咖啡、浓茶等，减少刺激交感神经。
③合理膳食，适量多饮水：保证外周循环血量，同时也可预防便秘，防止排便过于用力，增加心脏负担。
④控制体重健康减肥，降低全身血供需求，可相对减缓心率。
简单的理解一下，我们的正常心脏，该慢的时候就会慢，该快的时候就会快。比如休息的时候就该慢，活动之后就该快，剧烈的运动或许就应该更快，如果不是该慢的则慢，该快的则快，那么就很有可能是不正常的。
瑞小卫提醒心电图虽说是个小检查，但是它检查的是心脏，就从这一点而言，大家还是要重视起来，毕竟每个检查都是有其特定的意义和作用！
来源：医院（陈咏华）
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