心肌缺血治疗

首页 » 常识 » 预防 » 木香是个宝,痛吐胀厥痢都对付得了
TUhjnbcbe - 2021/8/29 2:12:00
悦读中医每天11:30推送最新鲜的

中医药权威精品知识

喜欢,就为我标星

小编导读

在行气药的榜单上,木香一定榜上有名。很多时候,一味中药的某种功效特别突出,其他方面的功效就可能被忽略,木香似乎就是这样。行气,木香自是一味好药,临证用木香时多取其行气之用,但它可不止这一点作用。临床时,要掌握木香行气的功用,也要了解它其他方面的功效,一起来看看木香是如何发挥它的魅力的吧。

木香入行气药时生用,入大肠时宜煨用。其味辛苦而温,入脾、大肠、三焦经。功能行气止痛,疏肝开郁,和胃,健脾,消食等,擅长行肠胃滞气,凡消化不良,食欲减退,胸腹胀痛,呕吐,泄泻等病证,用之尤有特效。本品辛散苦降温通,芳香而燥,可升可降,能行三焦气滞,为临床常用的一种行气止痛、健脾消食的气分要药。

木香在临床的配伍应用,范围广泛。若用于和胃止呕,常与砂仁配合;用于行气止痛,多与陈皮、甘草配合;疏肝散寒,则配乌药、茴香、川楝子;导滞通便,则配槟榔、大*;如配伍利湿清热的金钱草、海金沙、芒硝等,能利胆排石;配沉香、乌药,则可行气开郁;配*连、芍药,又可解*治痢;若配当归、延胡索、香附,则可调经止痛等。由于配伍的不同,其功用主治亦不同。本品由于性温而燥,故血虚有热及阴虚火旺者,均不宜服用。现将木香在临床配伍一得,归纳如下。

    01止胃痛

木香长于行肠胃系统的滞气,治疗各种胃痛。《药性本草》谓:“木香治九种心痛。”心痛主要指胃脘痛。胃为“水谷之海”,主受纳和腐熟水谷,宜通而不宜滞。若忧思恼怒,或素阳虚,脾不健运,使胃气郁滞,失于和降,则胃痛乃作。谢老在临床常以木香配白术、陈皮、高良姜、厚朴、半夏、砂仁、甘草等药治疗胃痛,有相得益彰的效果,如香砂养胃丸等方剂,即是其例。兼有胁痛的,加川楝子、枳壳等。

病例:苏某,女,34岁。年9月4日初诊。患者患胃病3年余,胃经常隐隐作痛,时轻时重,得温则舒,嗳气纳少,苔白,脉细弦。钡餐透视:呈瀑布型胃,黏膜正常,未见龛影及充盈缺损。辨证:病久体虚,脾寒胃弱,中阳不足,气机阻滞,以致胃痛。治拟行气调胃,温阳止痛。处方:广木香6克,砂仁2克(后入),陈皮9克,炒白术9克,甘草5克,厚朴5克,高良姜6克,干姜6克,白芍9克,红枣6枚。服药9剂,疼痛消失。

图片来源:《金世元中药材传统鉴别经验》

    02

平呕吐

木香调诸气,和胃气,且有芳香化湿的作用。对肠胃气滞、湿停不化所致的呕吐腹痛等病证,均可用之。如《日华诸家本草》谓:“木香治心腹一切气……呕逆反胃。”胃以和降为顺,若饮食不调,情志内伤,或素体脾胃虚弱,均可导致和降失职、胃气上逆,而出现呕吐。谢老常以木香配砂仁、陈皮、厚朴、甘草、半夏等和胃止呕,疗效理想,如香砂平胃丸等方剂。

病例:朱某,男,39岁,农民。年7月5日初诊。患者恶心呕吐已四五天,日呕数次,进食饮水则泛吐,伴有胃脘不适,嗳气频频,舌苔白腻,脉象细弦。辨证:由于饮食不节,损伤脾胃,胃气不降,气逆于上,而致呕吐。治拟健脾和胃,降逆止呕。处方:木香6克,砂仁3克(后入),炒苍术9克,厚朴6克,陈皮10克,甘草5克,制半夏9克,灶心土20克(包煎),生姜3片,大枣6枚。服药3剂,呕吐次数减少。原方继进5剂,呕吐已平。

    03

除疝气

疝的名称很多,《内经》有“七疝”之称。其病多为寒凝气滞,寒积下焦,肝络失和,气滞不行,以致少腹控引睾丸而痛。谢老根据古人“治疝必先治气”,使气行寒散,肝脉和调,疝痛可消的原理,常采用木香配乌药、茴香、青皮、高良姜、川楝子、槟榔等治疗本病,用之确能奏效,如天合乌药散等方剂。

病例:高某,男,28岁,农民。年7月31日初诊。患者右侧睾丸肿胀疼痛,牵引少腹而痛,劳则加重,行走不便,病已五六日,形寒怕冷,苔白,脉沉弦。辨证:乃寒凝肝脉,肝脉络阴器,上抵少腹,阴寒内盛,入于厥阴之络,故睾丸肿痛。治疗:温肝散寒,理气止痛。处方:木香6克,乌药9克,青皮9克,肉桂5克,延胡索9克,小茴香9克,川楝子9克,炒枳壳9克,橘核9克,高良姜9克。服药3剂,睾丸肿痛已消。再以原方3剂巩固之。

    04消积滞腹胀

木香能消积滞腹胀,文献亦有记载,如《日华子诸家本草》谓:“木香能健脾消食。”积滞多由饮食不节,宿食停滞,脾胃受损,纳运失常,致气机壅阻不舒,而为脘腹痞满胀痛,正如前人所谓“饮食自倍,脾胃乃伤”。谢老常以木香配槟榔、青陈皮、莪术、*连、大*、牵牛子等治疗积滞,效如桴鼓,方如木香槟榔丸等。

病例:林某,女,4岁。年8月11日初诊。其母代诉:小儿肝腹胀痛似鼓,饮食不思,泛吐酸馊,病已十余日,服干酵母药片,胀未减,身热37.8℃,粪便特臭,舌苔厚腻,脉数。辨证:乃饮食当,停滞不化,脾胃失健,以致饮食不当,停滞不化,而成积滞腹胀等症。治拟行气导滞,泄热通便。处方:木香3克,炒槟榔6克,青陈皮各5克,焦楂曲各5克,大腹皮6克,炒枳壳5克,炒莱菔子9克,鸡内金9克,连翘9克,大*3克(后入)。共服药6剂,腹胀基本消失,身热正常。

图片来源:《中药饮片图鉴》

    05治胆囊炎、胆石症

用木香配伍治疗胆石症、胆囊炎,现代资料亦有记载。医院、医院、中医研究院等单位所创制的胆道排石汤中均用木香。木香行气止痛,又行肝经之气。中医学认为胆附于肝,为“中清之腑”,输胆汁,其机能以通降下行为顺。凡情志不畅、饮食不节、过食油腻等,均可导致肝胆气滞,湿热壅阻,肝失疏泄,胆失通降,使胆汁排泄不畅,不通而痛。治疗每采用胆道排石汤(木香、金钱草、郁金、枳壳、*芩、延胡索、海金沙、大*等)加减,颇有良效。

病例:唐某,男,30岁。患者右上腹阵阵剧痛,于年10月1日住院。入院后,经检查诊断为胆石症、胆囊炎。中医会诊:患者胃脘偏右阵阵剧痛,痛处摸到如乒乓球大小的肿块、拒按,伴有畏寒高热,体温39.5℃,巩膜、皮肤*染,呕吐*苔水,食欲不振,大便五六日未解,尿赤,舌苔厚腻微*,脉弦数。辨证:乃湿热蕴结肝胆,以致肝胆失疏,气机郁滞而痛。治拟疏肝行气,利胆排石。用胆道排石汤加减,处方:木香6克,金钱草20克,郁金9克,枳壳9克,*芩9克,延胡索9克,海金沙20克,柴胡6克,大*15克(后入),玄明粉20克(冲服)。服药4剂,大便日泻数次,疼痛减轻,身热已退。又按遵义医学院“总攻”方案总攻3次,共服药16剂,疼痛基本解除,肿块消失,于10月16日出院。

    06开气厥

木香乃三焦气分之药,能升降诸气,临床不仅有行气、和胃、止痛之功,且有急求开厥的作用,如《日华子诸家本草》谓:“木香治心腹一切气。”气厥又称肝厥,多由情志刺激而发。情志不畅,肝气郁结,气机逆乱,上壅心胸,蒙蔽神识,而致气厥昏倒,即《素问》所谓“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”。谢老凡遇此证,常用五磨饮子加减,颇为有效。方中以木香配乌药、沉香、槟榔、枳实等药行气开郁。醒后再以木香调气散(木香、檀香、丁香、砂仁、佛手、香附、甘草等)加减理气宽中。

病例:卜某,女,28岁。年5月12日初诊。患者因丈夫骤得疾病而死,日夜悲哭不休,以致气厥昏倒,不知人事。经西医抢救稍醒,但神昏不语,饮食不进。中医给予疏肝行气,开窍解郁之法。方以五磨饮子加味:木香6克,沉香5克,乌药9克,槟榔6克,枳实9克,檀香5克,郁金9克,石菖蒲9克,远志9克,制香附9克。服药3剂,神志虽清,仍气郁不语,状如痴呆。又宗原方3剂,煎汤送服苏合香丸,早晚各服1丸,共服2丸,已能开口说话,后以木香调气散合逍遥丸加减,疏肝理气、解郁,调理而愈。

    07主痢疾

木香治痢疾,文献屡见记载,如《日华子诸家本草》谓“木香治泄泻、痢疾”。痢疾病位在肠,多由湿热或寒湿之邪侵入肠中,使肠络受伤,气血与邪相搏结,化而为脓,而成痢疾。木香味辛苦而温,入脾、大肠、三焦经,为临床常用的行气之药,且有治痢之功,痢疾病位在肠,多由寒湿或湿热之邪侵入肠中,使肠络受伤,化为脓血而成痢疾。谢老在临床每以木香为主,配伍马齿苋、白芍、*连,作为治疗痢疾的常效方。

木香开发郁结,直达肠胃,使气滞宣通,气和则病已。根据药理实验研究,木香对伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、多种真菌有一定的抑制作用,马齿苋清热解*,白芍止痛止痢,*连燥湿清热,凉血解*而止大便脓血。四药合用,具有清热解*、治泻除痢之特效。凡肠胃湿热积滞所致的痢疾,用木香配伍,尤为适宜。湿重加茯苓10克,薏苡仁15克;食滞加槟榔10克,焦三仙各10克;有表证者加葛根10克;寒证者加吴茱萸3克,干姜10克。

用量与用法:最大用量为15克,最小用量为3克。生用行气,煨用治痢。

使用注意:木香辛香而散,苦温而燥,血虚有热及阴虚火旺者不宜服用。

病例:杨某,男,35岁,建筑站工人。年10月16日初诊。腹痛三四天,痛而下坠,便下脓血黏液,日夜十余次,肛门灼热,里急后重,口苦不思食,发热38℃,小便短赤,舌苔白腻微*,脉弦稍数。大便化验:脓细胞(+++),红细胞(+)。辨证:湿热侵入肠中,气血因而被阻,传导失职,化为脓血,而成痢疾。治拟清热解*,调气行血。处方:煨木香6克,川*连1.5克,*芩5克,赤白芍各9克,槟榔6克,大*9克(后入),甘草5克,马齿苋20克,金银花9克。服药5剂,腹痛消失,便下脓血已消,复查大便正常。

    08

疗妇女痛经

木香味辛苦而温,能疗妇女痛经。痛经多由气血运行不畅所致,谢老根据“不通则痛”的理论,以木香配当归、乌药、延胡索、香附、甘草等药行气活血,调经止痛。用之每能应手,方如加味乌药汤。

病例:鲍某,女,17岁。年1日16日初诊。患者每至经前小腹胀痛,痛而下坠,胸胁亦感胀痛,经后则痛止,行经量少,色红而微紫,伴有头痛,嗳气,情绪急躁,食纳欠香,舌苔薄白,脉象沉弦。辨证:肝气郁结,气机不利,经行不畅,而致经期腹痛。治拟疏肝行气,调经止痛。处方:乌药9克,木香6克,制香附9克,醋延胡索9克,当归9克,川芎9克,柴胡5克,白芍9克,甘草5克。服药5剂,腹痛止。嘱患者每至经前服药5剂。经连服3次,经潮,小腹胀痛告愈。

学习了木香的临床应用,你还想知道哪些呢?

中药心得、医案举隅、养生漫谈……这本书中通通有。

“无日不读书,无日不执笔”,这是谢兆丰教授的治学态度,是吾辈应该学习的,一起来这本书中品味他的中医人生吧。

点击封面了解更多,扫码免费试读

本书为谢兆丰手稿整理而得,分为病证治验、方药运用、医案举隅、医话几部分,汇集了谢兆丰临证经验精华,每论必有详细医案佐证,为临床医生学习提供了宝贵的借鉴。

1月粉丝福利日获奖公布

本期福利日互动话题为年的深刻回忆及新一年的计划和目标。年结束了,深刻的事件在回忆中愈发鲜明;年来临了,向着自己制定的计划和目标前进吧。我们选取发布了其中的精彩发言,一起来看看获赞最多的8名粉丝分别是谁吧——

1.甘露堂

2.刘小娜****

3.小亮

4.郑家班

5.3Jane

6.sensen

7.又尔

8.LX

下面是获奖截图,请大家一起监督哦~

请上述获奖的朋友于年1月12日24:00前将自己的联系方式按照“邮编+地址+姓名(收)+电话”(如“+北京市大兴区经济技术开发区科创十区三街31号院8号楼壹中心中国中医药出版社+王小二(收)+”)的形式直接发送至悦读中医后台,小编会把精美好书寄给您。

▼往期精彩回顾▼这张方子大寒大热,却是慢性肠炎腹泻的克星(参与文末互动得福利)

治疗痛风的专方、专药

治便秘也治腹泻,这味药厉害了!

如果您觉得这篇文章有帮助,欢迎转发给更多的人。您的转发、点赞和评论是我们前进的动力。

版权声明

本文部分内容选自《谢兆丰临证传薪录》(中国中医药出版社出版,钱永昌主编),最终解释权归原作者所有。由悦读中医(

1
查看完整版本: 木香是个宝,痛吐胀厥痢都对付得了