心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 21:17:00
用心呵护生命,用爱延伸服务,塑心学堂专栏将定期推送心脏和急危重症相关的防治及养生保健科普知识,为您排忧解惑!一次门诊,接诊了一位来自外地的李伯伯,症状是反反复复的胸部刺痛、隐痛,当地心电图、心脏彩超、平板心电图一遍一遍检查都没有问题,甚至冠脉造影也做了,仍旧没有发现明显的冠脉狭窄。李伯伯平时性格开朗随和,本人和家人都否认心理负担重的问题存在。其实,导致李伯伯胸痛的原因很可能是心脏微循环出现了病变。冠状动脉微循环,对大多数患者而言还是个陌生词汇,但冠状动脉微循环障碍对冠心病病人的影响在心血管领域已日益得到重视,那么到底什么是冠状动脉微循环呢?今天给大家简单介绍一下。Part.01

什么是冠脉微循环?

现代医学对血管系统的认识从大血管依次分为中、小血管和微血管,冠状动脉微循环,简单来说就是冠状动脉微血管中的血液循环。冠状动脉微循环系统是由冠状动脉微血管构成,其作用主要是调节心肌的血流灌注,在心肌供血方面起着重要作用。冠状动脉微血管网包括小动脉、微动脉和毛细血管等组成。Part.02

冠脉微循环障碍有哪些危害?

冠脉微血管发生病变导致的心肌缺血,也会引起所有的缺血性心脏病的症状,包括心绞痛、心肌梗死、应激性心肌病、心功能下降、恶性心律失常、猝死等。文献报道,大多冠心病患者都存在不同程度的冠脉微循环障碍。冠脉微循环障碍是指当微循环系统受到一种或多种不良因素影响出现异常时的微循环改变,主要表现为微血管中血行不畅,血流瘀滞,流态改变等。冠状动脉微循环障碍直接影响冠心病的发生、发展、治疗和预后。有研究提示有51%男性冠心病病人及54%女性冠心病病人合并冠状动脉微循环障碍,且此因素与主要不良心血管事件相关。

Part.03

冠脉微血管病的高危人群有哪些?

冠脉微血管疾病发病隐秘,诊断困难,但并非意味着所有病人都需要进行相应评估。除非出现以下情况:当患者存在典型的心肌缺血证据,但无大血管狭窄或有大血管障碍;通过介入治疗、搭桥已经解决大血管障碍,但患者还存在临床心肌缺血的证据时。除此之外,还需要
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