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正常/过速/过慢的心率分别是怎样的?怎样区分它们?心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。安静状态下,成人正常心率为60~次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟。如果心率超过次/分钟,或低于40次/分钟,多见于心脏病患者;如果此时还伴有心悸、胸闷、眩晕等不适感,建议尽早就医检查,便于获得最佳诊治时机。(图自网络,侵删)1、成人安静时心率每分钟>次的情况这种情况,一般称作窦性心动过速。窦性心动过速(tachycardia)实际上是一类心律失常的统称,指在静息状态下,心率高于正常范围(次/分)。窦性心动过速,常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,或见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢心力衰竭等病理状态下,或见于应用阿托品、肾上腺素、麻*素等药物后。如果感觉自己近期心跳过快,可以回想下,自己是否做过以上这些事,尤其熬夜和情绪激动后,我们的心率都会变化很大。(图自网络,侵删)2、成人安静时心率每分钟<60次的情况这种情况,一般称作窦性心动过缓。窦性心动过缓(Bradycardia)是一种每分钟心脏搏动次数低于预期的心律失常,指心率低于60次/每分钟,一般在45次/每分钟以上。心动过缓多见于长期从事重力劳动的健康人及运动员等人群,也可见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性*疽以及服用一些药物原因(洋地*、奎尼丁或心得安类药物过量),也可能会造成心动过缓。如果心率长时间低于40次/分钟,应考虑有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等情况。如果脉搏强弱不等、不齐且脉率少于心率,应考虑是不是心房纤颤。(图自网络,侵删)02
心率过快或过慢都会影响健康吗?之前网上有这样一段话“人的一生心跳数是有数的,谁先跳完谁先走,所以得出相对于心跳快的人来说,心跳慢的人的寿命长一些”,这句话是有根据的吗?
尚无科学依据,因为心跳过快和过慢都不好,都会影响健康。
1、心率过速心率过速的危害主要是引起心衰、心脑器官的缺血甚至猝死。心率过快,心脏做功过多,可以引起心力衰竭。当心率过快,产生心排量不足,会引起组织器官的灌注不足。神经系统可以产生头晕、眼前发黑、甚至晕厥。一些本身有心病的人群,当出现心动过速时,引起心肌耗氧量增加,诱发急性心肌梗死,急性心梗时心脏的电活动极不稳定,极容易引起室颤、心脏骤停,甚至出现猝死;(图自网络,侵删)对于急性心肌梗死、严重的心绞痛、心力衰竭的人群,出现心动过速后极易引起其他的恶性心律失常,容易增加猝死风险;对于一些心肌病,如右室心肌病,还有一些致心律失常性心脏病,本身就是猝死的高危人群,心动过速会使猝死的发生率升高;
房颤患者容易发生心房内血栓,血栓脱落引起脑梗死,如果梗死位置恰好是呼吸心跳中枢,会导致呼吸心搏骤停、甚至猝死严重后果的发生。
(图自网络,侵删)2、心率过慢(1)类型①窦性心动过缓指心率低于60次/分的窦性心律。但需要注意的是,判断患者是否属于心动过缓的心率临界值可能和年龄具有一定关系。②家族性心动过缓就是有一定遗传性的窦性心动过缓。③房室传导阻滞指心脏电激动传导过程中,发生在心房和心室之间的电激动传导异常。根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。(2)危害心率过慢的危害主要是来自心排量减少,脏器供血不足的影响。比较明显的是颅内缺血的症状,如头晕、黑蒙,严重的可以有一过性意识丧失、晕厥、阿斯综合征;也可以有心脏缺血的症状,如心绞痛,严重的可以引起心力衰竭甚至猝死。对于心率慢的患者首先寻找病因,多数是由心脏基础疾病或药物因素引起,并针对病因治疗。没有明显症状的可以不进行心率的干预,如果有一过性意识丧失、晕厥、阿斯综合征或心绞痛的,应及早考虑心脏起搏器治疗。(图自网络,侵删)03
心率异常如何调理,如何保持理想心率?1、运动常参加各种强度适宜的运动,虽然运动时心率加快,但运动能使心功能得到锻炼,从而使安静心率减慢。运动心率也是有讲究的,一般适宜的运动心率是“-岁数”,比如一个50岁人,运动心率控制在次为宜,过快说明运动量过大。运动要自我感觉舒适、无疲劳感,一般运动不要超过1小时,而且每次最佳时间为30分钟~60分钟,每周至少坚持3次运动。2、改正不良的生活方式熬夜、吸烟、饮酒均可使静息心率加快。少喝浓茶、咖啡等,特别是不要在睡前喝,否则容易导致失眠。(图自网络,侵删)3、保持适当体重肥胖会使心脏负担加重,心率加快,因此肥胖者要通过健身运动,调节饮食来保持适宜的体重。4、学会管理情绪生活中心态要平和,不要总着急、生气,如果因为紧张、生气等情况出现心率过快,可以通过听音乐静心冥想等方式逐渐恢复平静。(图自网络,侵删)5、遵医嘱,借助药物治疗某些疾病如高血压及冠心病引起的心率加快,可根据医嘱服用药物,帮助减慢心率,保护心脏,减少与控制心肌缺血事件,改善心功能,恢复健康。科普补充:如何区分生理性心率异常与病理性心率异常?
最简单的辨别方法就是观察心率次数,如果一段时间内,一直过高或过低,而自身又没有其他异常症状,则可能多半是生理情况,可以通过上述方法进行居家调理。
但如果心率次数异常时还伴有心慌、头晕、呼吸急促等症状,可能属于病理的,这时建议及时就诊排查。医院做心电图,二十四小时动态心电图,运动实验等检查。
*本文仅做健康科普,具体检查或诊疗还请遵循医生指导。HPV疫苗活动正在进行中ing
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