案例1.前天DD健康9群的一位朋友咨询我，长期头痛，吃了多年的药始终不见好转。她告诉我，她吃了3-4年的治疗头痛的药：一个中药，另一个居然是“硫必利片”，3-4年过去了，目前依旧每3-4天发作一次头痛。通过与她的交流，从症状看，其实她是很典型的血管性偏头疼患者，结果吃了3-4年的“抗精神分裂症”药物，以至于我不由自主的喊了声“天啊”。
硫必利片主要用于舞蹈症、抽动-秽语综合征及老年性精神病，属于一种抗精神病药，对中脑边缘系统多巴胺能神经功能亢进具有抑制作用，对纹状体多巴胺能神经运动障碍有拮抗作用，从而产生安定、镇静的作用。虽然硫必利片有一定程度阻止疼痛传导的作用，但它阻止的是神经亢奋导致的疼痛，对血管问题引起的疼痛是无效的。
硫必利片虽然说明书上写有：治疗头痛，但从作用机制看，它治疗头痛的类型及其局限，不应成为常规的治疗头痛药物，且可能导致药物滥用性头痛。
这个医院的专家开出来的。它体现了我们当今中国医疗一个严重的问题就是“没有精准医疗的概念”。精准医疗首先要对疾病精准分类，惯性医疗的方式是：头痛就是一大类，所有治疗头痛的药都可以给患者服用，没有概念要去考虑患者是什么原因导致的头痛，所用的药物作用机制是否针对了头痛的发病原因？这个案例就是典型的“惯性医疗（非精准医疗）”，用阻止神经痛机制的药物，治疗血管引起的疼痛，导致无效治疗，并让患者承受了诸多药物不良反应。用硫必利片治疗儿童抽动-秽语综合征时，很多孩子出现头痛症状。虽然硫必利可以阻止一部分顽固性头痛，但也可能导致药源性头痛。
我自己以前也是血管性偏头疼患者，大约一周发作一次。年轻时去痛片有效，到了40多岁去痛片就无效了，发作时只能“硬扛”，在床上剧烈疼痛1-2天。如果发作时我有课，医院输注“甘露醇”，这是一个脱水药，一般15-30分钟可以缓解疼痛，但这个药不能常用，对肾脏有损伤，只在万不得已时使用。万般无奈我开始服用西比灵，我的家族基因属于那种对药物不良反应非常敏感的一类，哪怕是1%的不良反应发生率，我都可能遭遇，我知道西比灵可以使一些人发胖，一直不敢用，但丑总比疼痛好，所以服用了2年左右的西比灵，可以将头痛周期延长至2-3个月发作一次，但人长胖了18斤多。后来，因为自己的高血压不能服用降压药，研发了梅芹茶，意外解决了偏头疼问题，停西比灵后，体重恢复到标准状态。
血管性偏头疼有两种原因，一是血管痉挛型；一是血管扩张型。血管痉挛型可以用西比灵通过改善脑循环获得解决，血管扩张性型则不能用西比灵，而是需要用“麦角胺咖啡因片”，收缩血管，改善疼痛，但其无预防和根治作用。
案例2.今天早上，一个朋友给我发来了安慰及反馈信息。以下是她给我的一段话：
丁教授，看到您与父亲相处的文章，我想说说我的看法。我们普通老百姓医学知识很有限，医院和专家，每个医生且都要求病者相信医生，配合医生，可病未医好，自然就出现了不信任甚至怀疑。我现在是相信您和您的科研成果的，因为我有事实基础。我是去年7月份开始出现头部不确定位置疼痛的，随时随刻都可以出现丝丝的阵痛，位置不固定，每次几秒钟，每天有几十次之多，给个人带了困扰。去年11月住院核磁检查有轻微腔梗，但医生说不是头疼的原因，其它检查基本正常，只是尿酸略高于指标上限。住院期间口服养血清脑颗粒，用了2种西药输液，一个营养神经的，一个好像是扩充血管的，名字记不得了。第二种药输了2天感觉头昏，向医生提出停用了。继续养血清脑颗粒和神经营养液，外加针灸，按摩。一周后头疼频次改善效果不明显。我提出中医会诊开始吃中药。二个星期中西医治疗头痛还是每天不断，可喜的是频次有所减缓。出院带的药用完了，头疼仍然不断，我不想再继续用药，想通过自身运动，心情调理来进一步改善，可是我希望的效果并未达到。其实我今年也一直在