心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2021/8/17 23:49:00

年《中国心血管健康与疾病报告》报告指出,我国心血管病患病人数为3.3亿,其中急性心梗死亡率呈现快速上升趋势。而心血管疾病具有高患病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点,为人们带来巨大的健康风险以及沉重的经济负担。为降低心梗猝死风险,了解一些心梗的知识显得尤为重要!本文便带领大家全面认识心梗!

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心梗的诱发因素有哪些?[1][2]

1、便秘

为什么心梗患者要小心便秘呢?这是由于发生便秘时,用力排便增加了腹腔压力,使心肌耗氧量增加,加大心脏负荷,极易引起心力衰竭及猝死。另外病情严重的心梗患者需要卧床治疗,使用监护仪器,经历各项检查,因此也极易发生便秘,严重影响生活质量。

2、情绪激动

焦虑、紧张、忧愁等激动情绪会使中枢神经系统兴奋性增高,交感神经兴奋,引起血管收缩,血压升高,心率增快,心脏负荷增加,还可引起冠状动脉持续性痉挛,加重心肌缺血从而诱发心肌梗死。

3、劳累

剧烈的活动或长时间工作和学习,左心室负荷增加可引起心肌持续性缺血,缺氧,从而诱发急性心肌梗死。突然的体位改变也可能引发对身体各部分供血量的改变,进而诱发心梗。

4、饱食

大量进食后,胃肠运动增强,胃体积增大,膈肌上抬,可影响心脏活动。若进食含大量脂肪的食物,可使血液黏稠度增高,血流变慢,血小板易于聚集而利于血栓的形成,诱发心梗。

5、饮酒与吸烟

饮酒可使交感神经兴奋性增强,轻者外周血管收缩,血压升高,加重心脏负荷;重者可使冠状动脉持续痉挛,心肌持续性缺氧缺血,导致心梗的发生。吸烟会导致人体冠状动脉发生收缩痉挛,甚至于血管闭塞,最终造成心肌梗死。

6、寒冷及高温刺激

寒冷可使体表血管收缩,外周阻力增大,加重心脏后负荷。高温(特别是高温沐浴)可使心率加快,增加心脏耗氧量而诱发心梗。

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心梗前有哪些先兆或表现要注意?[3]

急性心肌梗死约2/3的病人发病前数天有先兆症状,主要会体现为胸闷感强烈或者胸部疼痛加重。如果出现下列情况,应高度怀疑是否为急性心肌梗死:

第一、突发性心绞痛或者稳定型心绞痛患者运动能力骤然下降。

第二、心绞痛症状的发作频次以及严重水平持续时间和以往相比有所增加,或者存在无明显的发作性诱因,既往有效的硝酸甘油类药物服用之后心绞痛无明显改变。

第三、心绞痛发作之后出现新的表现,比如说出汗、呕吐、恶心等等。并且这种痛也会放射到相关部位,引发心律失常或者心脏功能不全。

第四、入院后经过心电图检查,患者的心电图资料出现了新的改变。比如T波倒置加深、T波高耸、ST段一过性明显提升或者下降等。

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防范心梗复发,关键要做好日常药物治疗

调查显示,心肌梗死的复发率高达8.7%~29.6%,多发生在发病后两年内(占总复发病例的1/3~1/2),相当多的病例可再次或多次复发,且每复发一次,病情就会加重一次。因此,心肌梗死患者出院后,医院复查,并采取以下防范措施:

坚持服用抗血小板药物。坚持服用氯吡格雷至少一年,长期服用阿司匹林。

阿司匹林基础上联合氯吡格雷双抗治疗策略是最适合东亚急性冠脉综合征(ACS)或接受PCI治疗患者的抗血小板治疗策略,持续治疗12个月,显著降低非ST段抬高型急性冠脉综合征患者缺血风险达20%,显著降低PCI患者复合终点事件发生概率。且经证实,相较于阿司匹林,氯吡格雷不增加致命出血风险。

继续治疗原发病,即针对动脉硬化、高脂血症、高血压等进行治疗。谨遵医嘱,合理用药。高血压患者应将血压降至正常范围,同时防止血压波动过大。

慢性疾病需要长期管理服药,为提升患者的便利性,减少患者跑店的次数,原研氯吡格雷,患者只需凭借相应处方就可以到家门口的药店,一次性购买三个月疗程用药。

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面对来势汹汹的突发心梗,该如何救治?

如厕期间一旦发病,应立即服用急救药物并向家人或医护人员求助。越早采取措施,心肌梗死的面积越小,预后就越好。美国心脏病学会将急性心肌梗死患者从就诊到接受PCl的最佳治疗时间定为90分钟。因此,尽早治疗,才能争取到更多“生机”。

以上就是关于心梗的全部知识啦!想要了解更多关于心梗的内容,敬请

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